首页 > 保险攻略 > 正文

温州益康保怎么样?益康保和惠医保哪款好?

原创:深蓝保
3549

近日,温州又推出了一款新的惠民保险,叫 “益康保”。

只要有温州医保就能买,不限年龄、不问健康状况,即便之前得过癌症,也可以买。

那么,温州 益康保真的好吗?有没有坑?适合谁买?我们下面来详细分析。

一、温州益康保,到底是什么?

益康保是一款商业补充医疗险,由 人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险 5 家保险公司联合承保。

1、益康保,保什么?

益康保能 报销医保目录内和目录外医疗费,具体保障如下:

图片

医保报销后,益康保还能报销 医保目录外 的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下:

  • 医保目录内:医保报销后,个人自付超过 2.57 万的部分,能报 80%,最高报销 180 万。

  • 医保目录外:如果属于医保外的费用,自己掏的钱超过 2 万后,能报销 60%,最高报销 120 万。

此外,还可以报销特殊病种的药品费,10 种特殊病种具体如下:

① 各类恶性肿瘤的治疗

② 器官移植后的抗排异治疗

③ 肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析

④ 系统性红斑狼疮的治疗

⑤ 再生障碍性贫血的治疗

⑥ 血友病的治疗

⑦ 精神分裂症的治疗

⑧ 重症情感性精神障碍治疗

⑨ 肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核药物治疗除外)

⑩ 儿童孤独症的治疗

益康保的这项特药保障,只有病种范围,没有具体的药品清单。

我们也咨询过保险公司,后续是否会有详细的药品清单,暂时还不清楚。如果想知道具体能报销哪些药品费用,可以联系保险公司

2、益康保,如何报销?

我们举个例子来说明一下:

王先生因肝癌住院,共花了 50 万。其中医保内费用经医保报销后,自己还要掏 12.57 万,医保外医疗费还要自费 15 万。

通过益康保,可以报销:

  • 医保内医疗费:(12.57 万 - 2.57 万)* 80% = 8 万

  • 医保外医疗费:(15 万 - 2 万 )* 60% = 7.8 万

  • 一共报销:15.8 万

原本王先生自己要掏 27.57 万,有了益康保,只需承担 11.77 万。

这里给大家补充说明下,要是医保内,或医保外的住院医疗费的报销金额 ≥ 10 万,那这一项对应的免赔额也可以直接报销,不用自己掏钱。

最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则益康保一分也报不了

尤其是去外地看病时,要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后,益康保能报销 50%。具体的备案操作,可点击这里查看>>>

二、温州益康保,适合谁买?

和其他惠民保相比,益康保的保障还不错。

但也要提醒大家,即便达到益康保的报销门槛,也只报销 30 - 80%。万一真生病了,自己还要掏很多钱

所以,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗。只要自己掏的钱超过 1 万块,就能按规定报销,最高 100% 报销。

以 好医保长期医疗险 为例,30 岁的保费为 259元,虽然贵了几十块,但保障更好了。详细分析可以点击这里查看>>>

考虑到有些朋友买不了百万医疗,我们建议以下 3 类人群可以买一份益康保作为补充:

  • 年龄过大:大多数医疗险 65 岁就买不了,而益康保不限年龄,90 岁老大爷也可以买。

  • 健康欠佳:益康保不用健康告知,得过癌症也能买。

  • 高危职业:益康保不限职业,像高空作业的建筑工人、消防员这些高风险职业,买不了百万医疗,可以考虑益康保。

如果你是以上 3 类人群之一,可以重点考虑益康保。

三、益康保和惠医保,哪款好?

很多温州的朋友都知道,温州市在最近一年内,陆续出了两款惠民保险。

为了方便大家对比,我们把益康保、惠医保这两款产品的保障整理如下:

图片

可以看到,温州益康保的价格高点,但保障要比惠医保(点击了解)稍微好些,能报销社保外的部分医疗费。

此外,益康保还有以下亮点:

  • 不限既往症:就算投保前患了癌症,后续符合规定的费用也能报销。

  • 医保卡支付:能用医保个人账户支付自己和家人的保费。

  • 一站式结算:符合理赔条件的医疗费用可在医院直接结算,不用自己收集资料申请理赔。

所以,之前患过重病、希望能报销既往症医疗费的朋友,可以重点考虑益康保。

不过这里要提醒大家,对于温州市外来人员,如果在之前患了 脊髓性肌萎缩症(简称 SMA )、黏多糖贮积症 两种罕见病,则 益康保不报销

温州市外来人员是指:在 2021 年 1 月 1 日以后,从温州市外迁入温州、或者本身不是温州户籍的人员。

四、常见疑问答疑

关于益康保,我们整理了以下常见疑问,希望能帮助大家进一步了解。

1、温州益康保,能续保吗?

益康保是一年期产品,买一年保一年。

续保的消息会在 “温州益康保” 公众号公布,大家想要续保的话,可以关注一下。

2、只有新农合,能买益康保吗?

可以的。

只要参加了温州市的医保,包括职工医保、居民医保、新农合,都可以买。

3、有百万医疗,还要买益康保吗?

不需要。

百万医疗险的保障更好,能报销绝大部分医疗费。有百万医疗,就不用再买益康保了

要是只买了 防癌医疗险,可以再补充一份益康保,能报销癌症以外的其他医疗费。

五、写在最后

益康保的参保时间是:2021 年 3 月 1 日起至 2021 年 4 月 30 日

如果你有温州医保,又是以上提到的三类人群之一,可以通过以下方式进行投保:

  • 公众号参保:微信搜索“温州益康保”,点击底部“个人参保”;或搜索“温州医保”或“温州市民卡”,点击底部“益康保 - 保险购买”,可以参保。

  • 支付宝参保:在支付宝首页搜“温州益康宝”,弹出投保页面后,也可以购买。

如果文章对你有帮助,欢迎点个 “”,转发分享给身边的亲人朋友!

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
温州益康保靠谱吗?
前不久,温州又推出了一款惠民保险,叫做“益康保”,由人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险
2021-03-30
4936
西湖益联保、 邑康保、惠医保等7款惠民保测评!
凭借着投保不限健康、年龄、职业的优点,惠民保成了医疗险界的“新宠儿”。从十月开始,不少地区的惠民保陆
2021-11-05
2486
惠民保测评来啦!不用健康告知,最高100%报销
随着曾经的“现象级”国民互助产品—相互宝”正式关停。感慨唏嘘的同时,不少朋友在也在担心,今后还能买到
2022-02-22
4592
温州惠医保保障怎么样?是不是真的?深度分析!
最近一年,全国各地的惠民保险四处开花。就在前不久,温州也推出了自己的惠民保险——惠医保,每年只需59
2020-08-17
12193
惠民保险的赔偿范围有哪些?哪些情况是不赔的?
说到“惠民保”,很多朋友脑子里蹦出的第一印象就是:非常惠民,事实也确实如此。它之所以“惠民”,主要体
2021-03-24
16461
益利多终身寿险有什么亮点和不足?适合谁买?
益利多终身寿险是国联人寿推出的一款产品。这款产品投保很宽松,最低起投金额2000元,而且70岁的老人
2021-09-29
1098
惠民保与百万医疗险的区别是什么?惠民保险怎么申请理赔?
保险圈的名流,“惠民保”一定算得上。只要几十块钱,就能买到上百万保额,还不问你身体情况、不限年龄……
2021-03-19
2545
沪惠保真的好吗?有没有坑?适合谁买?独家解析
我们测评过很多城市的惠民保,每次都有不少朋友询问上海,但之前一直没有。这两天我们得到消息,上海出了款
2021-04-28
4718
北京普惠健康保怎么样?在哪买?和京惠保比谁更好》
去年以来,惠民保产品迎来“井喷式”发展,目前全国累计参保人数已超过5000万。7月26日,北京又推出
2021-07-30
2442
惠民保怎么买?适合哪些人群?惠民保怎么理赔?
保险圈的名流,“惠民保”一定算得上。只要几十块钱,就能买到上百万保额,还不问你身体情况、不限年龄……
2021-05-07
2882
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5494
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5178
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4313
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4054
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3217
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3052
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2822
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2048
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1594
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
500