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商业医疗保险有什么用?

原创:深蓝保
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医疗保险通常分为两类,一是国家医保,二是商业医疗保险。我们平时很熟悉的就是国家医保,因为跟我们每个人息息相关,我们都会参保国家医疗保险。

商业医疗保险有常见的百万医疗险、小额医疗险,还有一些专门保障特定疾病的医疗险等等。今天,深蓝君就为大家介绍一下,商业医疗保险有什么用

一、商业医疗保险是国家医保的补充保障

为什么说商业医疗保险是国家医保的补充保障呢?因为国家医保是一种普惠型福利政策,覆盖范围广、参保门槛低,作为一种基本医疗保险,国家医保也有一些不足的地方,需要商业医疗保险来补充保障。

不足体现在以下几个方面:

1、国家医保报销有限制

国家医保设有起付线和封顶线。

  • 起付线就是小于一定的金额,不能报销;

  • 封顶线是超过一定的金额,超过的部分也不能报销。

并且,国家医保的报销范围受医保目录限制,医保有三大目录:

 

医保能报销的药品,分为甲类和乙类,并且乙类是按照一定比例报销的。医保能报销的诊疗费用是“合理且必需的”,比如治疗费、检查费、手术费等。医保能报销的服务设施主要是普通病房的床位费,要是VIP病房的就得自己掏了。不在医保三大目录内的,都是不能报销的。

商业医疗保险就可以弥补这一不足,比如百万医疗险的保额一般是200万或300万,那么超过国家医保封顶线的部分,就可以用百万医疗险报销了,而且不限社保,社保内外都可以报销。

2、国家医保一旦断缴,就不能使用

如果国家医保停缴了,第二个月就不能再使用医保报销,一旦断缴三个月甚至更长,统筹账户里之前缴纳的钱就会清零,不仅无法报销医药费,每年的报销上限也会降低。

如果在失业期间,医保断缴,又不幸因病住院,医疗费用全部得由自己承担,生活压力一下就变大了。

如果有商业医疗保险,那么就可以用商业医疗保险来报销医疗费用,给自己减轻负担。

二、常见商业医疗保险的作用

既然商业医疗保险是国家医保的补充保障,那么我们就来看常见的一些商业医疗保险的作用分别是什么?

1、百万医疗险

百万医疗险主要保障一般住院、重疾住院、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊。百万医疗险的价格很低,几百块钱就能买到两三百万的保额。

它的作用就是可以用来报销高额的医疗费用,而且像特效药、进口药这种医保没法报销的项目,百万医疗险也可以报。

2、小额医疗险

小额医疗险之所以叫“小额”,是因为它的保额很低,一般也就1-5万的保额,但是没有免赔额,只要是看病花了钱,不管是100块还是几千块,都能报销,所以它的作用就是报销因小病小痛产生的小额医疗费用

适合小孩或身体条件不好的人,经常感冒发烧,三天两头就得去医院看病的人。如果有这样的情况,就可以考虑小额医疗险,保障门诊和住院。

3、防癌医疗险

防癌医疗险只针对因癌症产生的医疗费用,有两个特点:

  • 健康告知宽松:三高的人也能买;

  • 投保年龄广:80岁也可以买。

适合身体健康状况不太好的老年人,比如有三高没办法买百万医疗险的,就可以考虑防癌医疗险。大家都知道癌症的治疗费用是很高的,一些高发病率癌症也是在保障范围内,所以防癌医疗险的作用就是也能解决因癌症产生的一大笔医疗费用

4、高端医疗险

高端医疗险是面向高收入人群的,能够全面解决医疗费用。高端医疗险的保额很高,国内最高可以买到6300万的保额。高端医疗险提供医疗费用直付服务,并且医院的选择范围很广,全球的知名医院、或者国内顶尖的国际部/特需部都能选。

不仅医院设施高级,而且服务也相当到位,所以它的作用就是解决追求极高就医体验而产生的费用

商业医疗保险可以以小博大,用较低的保费获取较高的保额,既能报销高额的医疗费用,又能提高就医体验,是国家医保的补充保障。

所以,在有国家医保的情况下,再挑选一份适合自己的商业医疗保险作为补充。

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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