图源:深圳补充医疗投保界面 昨天起,深圳市重特大疾病补充医疗险(以下简称:深圳补充医疗)开始接受团体投保了。 这款产品一年仅需 39 元,还没有户籍、职业限制,只要有深圳医保就能买。 另外,如果你是一档医保,还可以用个人账户余额为自己购买。 这么好的补充医疗,到底值不值得买?有没有坑?适合谁买? 我们下面来详细分析。 深圳补充医疗是一款医疗险,由平安养老保险公司承保,主要 报销住院医疗费 和 13 种特定药品费。 具体的保障如下: 直接说结论: 医保目录内:医保报销以后,自付费用超过 1 万的部分可以报销 70% 。 特定药品费:如果在治疗过程中用到 13 种药品,产生的医疗费能报销 70% ,最高不超过 15 万元。 13 种特定药品我们也整理了一个清单: 可以看到,这 13 种特定药品涵盖的范围还是比较广的,常见的白血病、乳腺癌都包含在里边。 那么,深圳补充医疗具体报销是什么样呢?为了方便大家理解,我们举个例子: 张先生因肺癌住院,共花费了 30 万,医保内费用 25 万。医保报销 15 万后,还需自付 10 万,后续治疗用了特效药 “安圣莎” ,药品费 10 万。 通过深圳补充医疗,可以报销: 医保内医疗费:( 10 万 - 1 万)* 70% = 6.3 万 特定药品费:( 10 万 - 0 )* 70% = 7 万 一共报销:13.3 万 显而易见,原本张先生自己要掏 25 万,有了深圳补充医疗,可以报销 13.3 万,减轻了患者的经济压力,保障还是不错的。 不过还要提醒下大家,报销要先经医保,否则深圳补充医疗一分报不了。 另外,和去年相比,深圳补充医疗新增了三项保障,下面我们一起来看看: 门急诊报销金:在二级及以上公立医院产生的门急诊费,都可以报销 60%。但最高只能报销 50 元,且 65 岁以下参保人才能享受。 健康管理加油包:赠送 65 岁以上的参保人一份健康管理加油包。 罕见病津贴:如果确诊了 SMA 脊肌萎缩症、庞贝式病、法布雷病和黏多糖贮积症,保险公司可以提供最高 5 万元的特药津贴。 对大多数朋友来说,这三项新增保障很难起到太大的作用,大家还是重点关注 住院医疗费和特定药品费。 上面我们基本把深圳补充医疗分析完了,但对于它到底适不适合自己,要怎么参保,大家还存在疑问,我们一起来看看。 1、深圳补充医疗,适合谁买? 我们建议,下面三类人群可以重点考虑一下深圳补充医疗险: 高龄老人:绝大多数医疗险要求 60 岁以下才能投保,而深圳补充医疗不限年龄,甚至 90 多岁的老人也能买。 高危职业:像消防员、货车司机这类高风险职业,大部分医疗险都买不了。但深圳补充医疗不限职业,任何职业都能买。 身体欠佳:深圳补充医疗不用健康告知,生病了也能投保。如果买不了百万医疗,还可以选择这款。 2、深圳补充医疗,怎么参保呢? 只要 有深圳社保,就能参保,具体参保方式有三种: 团体或公司参保:企业可以选择给员工参保,时间在 4 月 12 日 - 5 月 9 日。 个人自费参保:关注公众号 “城市一账通”,5 月 10 日 - 6 月 9 日就可以办理参保。 个人账户划扣参保:主要针对深圳一档社保用户,只要个人账户的钱 ≥ 6387.85 元 ,6 月中旬会从个人账户扣钱,不需要自己操心。 可以看到,参保方式是很方便的。另外再次提醒一下大家,现在还没开通个人自费参保,要等到 5 月 10 日。 考虑到很多朋友对深圳补充医疗不太了解,我们整理了一些常见疑问,下面一起来看看: Q1:深圳补充医疗是重疾险,还是医疗险呢? 今天文章中介绍的“深圳补充医疗”是医疗险,只能报销医疗费。 其实,深圳有好几款专属医疗险和重疾险,具体如下: 大家想投保的话,要先弄清楚产品名称和保障内容,免得买错了保险。 Q2:有了百万医疗,还需要买深圳补充医疗吗? 不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销,买一份就行。 并且百万医疗险保障范围还更广,无论社保内外,都能报销。 所以,如果有了百万医疗险,就不用再买深圳补充医疗。 总的来说,深圳补充医疗投保门槛低,价格还很便宜,很适合追求极致性价比,身体不好且缺乏百万医疗保障的朋友。 深圳补充医疗算是推行的最早的“惠民”保险了,现在其他城市也有类似的惠民保险。一、深圳补充医疗,保障好不好?
二、深圳补充医疗,要不要买?
三、答疑解惑
四、写在最后