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医保异地就医如何备案?需要什么材料?

原创:深蓝保
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有的上班族经常被派到外地工作,有的人随子女到外地生活,或者帮忙带孩子,他们一旦生病住院,因为没有当地的医保,所有医疗费用都得自己出,得花不少钱。

难道异地就医自己的医保就不能用了吗?其实,只要办理好异地就医备案就能用。

今天,深蓝君就给大家介绍异地就医怎么备案?需要哪些材料?

一、为什么要办理异地就医备案?

异地就医,简单理解就是参保地和就医地不一样。办理了异地就医备案,就能报销更多的医疗费用。

我们举个例子来帮助理解:

陈阿姨从老家南昌到深圳帮忙带孩子,因为生病住院在深圳就医,像这样在老家南昌有医保,却在外地看病的情况,就是异地就医。

如果陈阿姨提前做好就医备案的话,可以报销更多的医疗费用。我们将陈阿姨有没有做备案做了对比如下:

很明显的可以看出,提前做好备案可以报销的更多。

二、异地就医,如何办理备案?

目前办理异地就医的渠道有很多,比如在当地医保局公众号或者官网、小程序、拨打社保局热线(区号+12333)、医保局柜台办理等。

我们分线上和线下两种情况来看:

1、线上办理

为了更方便快捷地办理备案,以小程序为例:

(1)在微信上搜索“国家异地就医备案”小程序;

(2)确定当地是否开通网上备案;

目前小程序上已经有26个省级地区,221个的确能够线上扬办理备案。

  • 快速备案:人工审核,一般2-3天;

  • 自助开通:自动审核,立即生效。

深蓝君整理了这些可以备案的参保地区的表格方便大家查找。

(3)确定就医医院

只有纳入异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。怎么确定医院有没有纳入呢?

登陆国家医保服务平台,无论是住院还是门诊,都能查到支持异地结算的医院。

目前大部分的三甲医院都纳入了异地结算网络,为了保险起见,需要再次致电要去的哪家医院,确认一下是否支持结算。

(4)申请备案

在确认可以异地支持结算后,打开“国家异地就医备案” 小程序,点击 “快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以。

提醒一下:目前小程序只能跨省就医备案,如果是省内跨市就医,可以登录当地的医保局官网进行操作。

2、线下备案

目前网上备案还不完善,部分地区要去医保局柜台办理。不同的人群,需要的材料也不一样。如果是异地长期居住人员,最好办个居住证,一般备案都要提供。

无论是线上还是线下备案,都可以查看是否有备案记录,以防没有备案成功。

大家可以登录国家医保服务平台查看:

也可以拨打社报热线:区号+12333进行查询。备案成功后,带上社保卡,就可以在异地报销了。

三、哪些人需要办理异地就医备案?

一般来说,有4类人群需要办理异地就医备案:

1、异地长住人员

有些老人退休后,会去子女工作的城市生活,或者帮忙带孩子等。

2、异地转诊人员

万一不行得了重病,但是当地的医疗条件不够先进,需要转到外地大医院进行治疗的人。

3、常驻异地工作人员

由于工作原因,被单位派去外地常驻。

4、异地安置退休人员

长期在异地居住,且户籍已经迁入当地的户籍人员。

另外,再提醒大家,最好在住院前就办理好备案,否则会影响报销。比如在广州,如果是入院后才申请备案,那么在备案前发生的医疗费用是不能报销的,也会有部分城市例外。

总之,如果要去外地就医,建议还是提前做好备案,减少后续不必要的麻烦。

 

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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