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全民保·普惠医疗险VS百万医疗险,谁更胜一筹?

原创:深蓝保
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近年来,低保费,高保额的惠民类保险火爆各大网络,吸引了众多民众参保。

腾讯微保联合平安保险和太平洋保险,也推出了一款全民可参保的惠民保——全民保·普惠医疗险

只要有社保,全国各地都能买,最低 66元,就能买到 200 万的医疗保障

那么,普惠保到底好不好?适合谁买?全民保·普惠医疗险与百万医疗险哪个更好?

下面就和大家一起分析下:

  • 全民保·普惠医疗险,保什么?
  • 全民保·普惠医疗险VS百万医疗险,谁更好?
  • 全民保·普惠医疗险,适合谁买?

一、全民保·普惠医疗险,到底好不好?

判断一款保险好不好,我们要先看看它的保障,为了方便大家理解,我们整理了普惠医疗险的具体保障:

可以看到,全民保·普惠医疗险是补充医疗险的一种形式,能报销住院医疗费和特定药品费

其中,住院医疗分为特定疾病和非特定疾病,二者共用2万免赔额和100万保额。

医保报销后,非特定疾病住院医疗需要在社保内,扣除2万免赔额后才能按比例报销。

特定疾病的住院医疗,可以不限社保,只要扣除2万免赔额,就能按规定报销。

如果该治疗需要用到下列医保无法报销的特定药,产生的药品费则可以0免赔额,按80%比例报销

举个例子:

38岁何女士因首次确诊乳腺癌住院,花了47万。

其中,医保报销后,个人还要需要承担35万元(其中包含乳腺癌特效药爱博新的20万药品费)。35万扣除2万免赔额和特效药后,剩余13万。

因为乳腺癌属于特定疾病,所以不限社保目录报销。经医保报销后可按80%的比例进行赔付。

这部分可以通过普惠医疗险报销:

住院医疗费(35万-2万免赔额-20万特定药)*80%=10.4万

特定药品费:20万*80%=16万

总报销费用:10.4万+16万=26.4万

可以看到,原本何女士自己要掏35万,有了普惠医疗险,自己承担的费用就变成了8.6万,大大减轻了经济压力。

这里也要提醒大家,非特定疾病一定要先用医保报销,不然报销比例会由80%降到50%,损失很大一笔钱哦。

如果是异地就医的小伙伴,一定要提前办好备案,在定点医院治疗、经过医保报销后,非特定疾病的报销比例才有80%。具体的备案操作,可点击此处了解。

从上面的例子可以看到,全民保·普惠医疗险对于大病还是很实用的,能在一定程度上解决普通家庭的医疗经济压力。

不可否认,普惠医疗险作为一款惠民性的保险产品。性价比非常高,有其独特的优势。

但它也不能完全替代百万医疗险,两者具体怎么区分?接着往下看。

二、全民保·普惠医疗险VS百万医疗险,谁更好?

其实,普惠医疗险和百万医疗险是一类产品,都是报销医疗费的。那到底二者的区别是啥?我们拿普惠保和一款百万医疗对比下:

通过表格对比可以看出,百万医疗险有以下优势:

  • 保障更全面:全民保·普惠医疗险只保障住院医疗和特定药品费,而百万医疗险还能保障门诊医疗、质子重离子、就医绿色通道等,保障更加全面,且报销比例也更高。
  • 免赔额低:百万医疗险的免赔额为1万,远低于2万的普惠医疗险。
  • 续保条件好:全民保·普惠医疗险是一年期的医疗险,很到期后需审核后才能续保,很有可能因为理赔改过就无法续保。而百万医疗险满期未停售无需审核就能续保。

由此可以看出,一旦罹患重疾,百万医疗险真正能覆盖到绝大部分医疗费,而普惠医疗险只能覆盖部分医疗费。

所以能买百万医疗险的,优先选择保障更好的。也不用再买普惠医疗险,因为两者都是实报实销型的,不能重复报销。

三、全民保·普惠医疗险,适合谁买?

普惠医疗险具有百万医疗险没有的优势——价格低、不限职业和健康状况,而且健康告知非常宽松。

如果你属于下列人群,建议购买一份普惠医疗险。

  • 年龄偏大:年龄越大,患病风险越高,很难买到百万医疗险。所以,对于年龄50-65岁的人群来说,普惠医疗险是个很好的保障。
  • 身体状况欠佳:常见的医疗险和重疾险,对于被保人的健康状况要求非常严格。有高血压、糖尿病等疾病,很难买到合适的产品。但普惠医疗险基本不限制健康状况,只要有医保,就能投保。
  • 部分疾病被百万医疗险除外承保:有些小伙伴虽然投保了百万医疗险,但有些疾病被除外承保了。比如何女士因为乳腺结节被除外承保,乳腺相关疾病(乳腺癌、乳腺原位癌)都不赔付。投保普惠医疗险,罹患乳腺癌时就可以通过普惠医疗险覆盖住院治疗费和特定药品费。
  • 高危职业人群:像防暴警察、消防员这类高危职业,是很难投保百万医疗险的,而普惠医疗险不限投保人的职业类别,高危职业也能买。

总体来说,全民保·普惠医疗险保费低,保额高,适合年龄偏大或身体状况不佳,无法投保其他商业医疗险的人购买,作为一项补充保障。

如果大家挑选保险有什么困难,可以点击这里,进行1对1解答!

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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