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异地就医怎么报销?能报多少?

原创:深蓝保
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医保卡不仅可以在外地报销,而且报销比例还能高达90%!

那么,异地就医究竟怎么报销?能报多少?

今天,我就用一个真实的案例,来手把手教大家,外地就医怎么才能更省钱!

首先分享一个真实的案例:

朋友的妈妈李阿姨是江西南昌的,交的是当地的职工医保

前段时间,她不幸确诊宫颈癌来深圳就医花了2万块。

还好他儿子提前办了异地就医备案,出院直接刷医保卡,报销了1.8万,自己只花了不到2000。

假如没有备案呢,就只能报销1.4万,自己就要多掏4000多块!

由此可见,外地就医要想报销更多,就一定要进行异地就医备案!

一、如何进行异地就以备案

异地就医备案也非常简单,现在很多地方在网上就能直接办理。

操作流程是这样,首先,在微信搜索:“国家异地就医备案“小程序。

然后点击“快速备案”,按照个人实际情况填好信息就可以提交了,既可以给自己备案,也能帮别人备案,一般2个工作日内就能备案成功。

截止到目前,全国已经有125个地区可以通过这种方式备案,我这里也整理了表格:

如果没有的话也不要着急,我了解到还有很多地方可以通过官方公众号或者邮箱备案。

具体的,大家可以打12333咨询一下。

个别地区实在没法在网上备案,就需要回老家社保局跑一趟了,也可以找亲戚朋友代办。

带好身份证、社保卡,提交备案申请表,当天就能办好。备案完之后,可以直接在小程序上查询是否备案成功:

一旦备案成功啊,就可以实现异地医保报销了。

这里要重点提醒下,大部分地区异地就医只能报销住院和急诊的费用,只有少部分地区才可以报销普通门诊。

另外,如果你就医的医院没有纳入异地联网定点机构是不能直接刷医保卡的!要自己先垫付医疗费,再回参保地去报销。

那怎么看所在的医院是不是定点医院呢?也非常简单哈,同样在这个小程序上就可以查到。

现在大部分医院都纳入了系统,覆盖非常广。

二、异地就医能报销多少钱?

至于异地就医具体能报销多少钱?要以涉及的两地医保政策为准,它的规则具体如下:

  • 能不能报:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
  • 能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等,一般报的会比本地就医少一些。

以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了 10 万,报销情况就是这样:

  • 按深圳政策,划定报销范围:例如有 8 万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。
  • 按南昌政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 90% ≈ 7 万,约占总费用的 70%。

当然,各地医保政策都不一样,如果想了解当地的情况,也可以拨打 12333 咨询。

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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