医保门诊怎么报销？收好这份报销攻略，让你看病不花冤枉钱！

不知道在外打工的朋友们，有没有这种感受：现在去医院看个门诊，动不动就是三五百的。

而每个月都在交的医保，好像也只有住院才能报。

但其实，只要你每次看病都带上社保卡，用社保卡挂号看病，就已经进入医保报销流程了。

而且有些地方，门诊能给报销的还不少。

首先，门诊一般会分为普通门诊和特殊门诊。

• 普通门诊：就是平时我们有点小病小痛，去医院挂个号，医生给你看完让你去缴费拿药后，就可以走的那种。
• 特殊门诊：是指一些慢性病以及重大疾病的治疗，比如高血压、糖尿病以及癌症放化疗这种，不需要住院，在门诊治疗后也可以直接走的。

我们都知道，医保分为两种，职工医保和居民医保。

我们在农村老家交的新农合，也是属于居民医保的。

由于职工医保和居民医保的缴费相差较大，因此在报销上也差很多。

一、普通门诊如何报销？

我们先来看下职工医保普通门诊是怎么报的？

由于各地政策不同，这里以杭州为例：

可以看到，门诊报销每年有1000的免赔额，而且在不同等级的医院就医，报销比例也不一样。

假如小王交的是职工医保，去定点的三级医院看门诊。

第一次从挂号到拿药花了300块，因为没达到免赔额，300都得自费，不过，因为他是职工医保，可以刷自己个人账户里的钱。

第二次去做了CT花了1000，上次门诊已经累积了300的免赔额，所以这次只要花超过700就能报销。

经过计算：（1000-700）*76%=228元

小王可以报销228元，剩下也可以用个人账户的钱支付，但如果余额不足，就得另外掏钱了。

看到这，可能有朋友会说，自己城市的职工医保，门诊压根就不给报。

其实是这样的，由于各地在门诊报销上的政策千差万别，有些地方比如成都、武汉等，职工医保是不能报销门诊的。

不过前段时间医保局已经发布了新规，后续职工医保也能报销门诊了。

具体详情，大家也可以在关注当地城市的医保新规。

那如果小王交的是居民医保，普通门诊又是怎么报的呢？

居民医保的门诊报销政策，每个地方也都不太一样。

有的跟职工医保的报销方式差不多，只不过在免赔额以及报销比例上有所差别。

也有些地方就很简单粗暴，一年限制报销个几百块。

比如武汉，每年最高能报销400，报销完了就没了，后续看病都得自己花钱。

同样以小王为例，第一次去看门诊花了300块，超过了200的免赔额，

经过计算，（300-200）*50%=50元。

可以报销50块钱，由于居民医保没有个人账户，因此剩下的250块就得小王自掏腰包了。

二、特殊门诊如何报销？

不管是职工医保还是居民医保，特殊门诊一般都是按住院待遇进行报销。

由于各地政策不太一样，这里就不详细展开了，讲完了门诊报销的规则，很多朋友可能会有疑问。

平时带社保卡去看门诊，取药交钱时，这个钱到底给报销了没有？还是说后续要带缴费清单再去申请报销？

其实，只要你去看病，带上社保卡，用社保卡挂号到最后刷卡缴费，就已经走完了整个医保的报销流程。

医保能报销的，自然也都给报了。

咱们也不必纠结到底有没有给报销，如果当地政策不给报的，操心也没有用。

最重要的是，去医院看病，一定要带好社保卡。

三、写在最后

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