首页 > 保险攻略 > 正文

医保报销是怎么报销的?能报销多少?全网最全医保报销攻略!

原创:深蓝保
2730

几乎人人都有医保,但没几个人真正会用,结果看病总是自己白花钱,明明别人可以报销几万甚至十几万,自己却只能报个几百上千块。

医保到底是怎么报销的?看门诊和住院能报多少钱?上班交的医保和老家的医保又有什么区别?

今天,深蓝君就给大家系统地梳理一遍,把医保隐藏的报销秘诀全部分享出来

一、医保的分类

我们国家的医保其实有两种,一种是上班交的职工医保由公司和个人共同缴纳,咱们自己交的钱进入个人账户,看病买药时可以刷。公司交的部分进入统筹账户,你可以理解成是全国十四亿人共用的,报销就是用到了这里面的钱。

第二种是家里老人、小孩交的居民医保,像我们常说的新农合也属于这里的一种,每年只要几百块,这笔钱全都进入统筹账户。

二、医保是怎么报销的

生病看病,医保是怎么报销的呢?首先要满足这两个前提,一是定点机构也就是你要到当地规定的定点医院去看病,否则医保很可能不给报销,要么报销比例也会下降。

另外一个是三大目录只有在目录范围内超过了一定金额,医保才会按比例来报销,不管职工医保还是居民医保都一样。

至于究竟能给咱们报多少钱,这个得看情况,如果是像感冒发烧这种小病小痛去看普通门诊,居民医保的报销额度比较低,每年最多报几百上千块

职工医保,以前只有部分城市才给报销,不过好在医保改革,现在很多城市慢慢也都能报了,而且报销比例不低于50%,每年最多能报几千甚至大几万!

三、医保能报销多少?

1、门诊

在门诊这块,其实有一个隐藏的天大福利!很多人都不知道,那就是门诊慢特病报销

这个如果你不主动去问,工作人员是不会告诉你的。比方说自己或家人有高血压、糖尿病等这种需要长期治疗的疾病,每年花费都是一笔不小的负担,但如果你去申请了这个待遇,少则帮你省几千,多的可以省下十几万!

具体要怎么办理认定?大家可以根据以下流程进行:

由于各地政策都不大一样,大家要想了解具体情况,也可以咨询当地社保局。

2、住院

说完门诊,咱们再来看住院,一般职工医保整体的住院报销比例在80%左右。

举个例子,比如北京上班的小张在三甲医院看病花了8万,其中6万在医保目录范围内,那根据北京职工医保的政策,算下来他最后一共能报5万多,还是很不错的。

而居民医保,待遇相对要差一些,整体报销比例在70%左右。

总之,不管是门诊还是住院,职工医保还是居民医保,各地政策都有很大差别。大家去医院看病,一定记得带好自己的社保卡!

如果去的是外地的医院,那还要做一件事,就是异地就医备案这个可能很多人都没听说过,但它真的非常重要,直接关系到最后你能报多少钱,要是没备案,你很可能要为此多花几千甚至大几万。

尤其是以下这四类人,一定要做好异地就医备案:

  • 异地安置退休:达到法定退休年龄的本市参保人,在市外长期居住;

  • 异地转诊住院:因为当地医疗水平有限需要到外地就医的患者;

  • 异地长期居住:老人跟随子女生活,或帮忙带孙子长居外地;

  • 常驻异地工作:上班族被派去外地常驻。

现在网上备案,只要几分钟就可以搞定,非常方便,具体流程我都整理在这张表格里:

现实中很多人不知道用医保怎么去报销,特别像门诊慢病报销和去外地看病这两种情况,通过这篇文章,相信可以让更多的朋友了解医保的报销待遇。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
医保报销是怎么报销的?
社保并非某个单独的保险,而是一个组合,包含了养老保险、医疗保险、工伤保险、生育险和失业险,可以说,涵
2020-12-25
2191
医保是怎么交的?生病了怎么用医保报销?
大家都知道医保很重要,是每个人必备的基本保障。相信大家也都用过医保,但是如果要说清楚医保都包括什么,
2021-07-21
1716
上海医保怎么交钱?报销多少?
之前分析了深圳医保,现在来看看上海医保。一、上海医保,是怎么交钱的?上海医保的两个分类:一类是城镇职
2021-06-16
1848
北京医保怎么交钱?报销多少?
之前分析过深圳医保和上海医保,现在看看北京的医保。一、北京医保,怎么交钱的?目前北京医保分为两种,分
2021-06-16
1325
大病医保如何申请?二次报销能报销多少?
我们都知道,医保有大病报销的保障,如果个人负担的费用,超过了大病保险起付线,就可以进行二次报销。那么
2021-03-26
4752
医保是怎么报销的?做好4件事报销更多
 同样是看病,别人报完只要再花几百块钱,而你却要再花好几千!为什么咱们医保报销的差距会这么大呢?那怎
2021-01-26
1079
医保怎么报销?新版医保报销范围目录全面解读!
医保是国家给我们的福利,能帮我们报销很多生病的费用,深蓝君也一直都建议大家要缴纳医保。前端时间国家的
2020-02-02
8855
医保的报销范围是哪些?如何报销?
我们几乎每个人都有医保,但90%的人其实都不会用,等真到生病住院的时候,不懂报销,白白浪费了好多钱。
2021-05-25
1805
医保是怎么报销的?被汽车撞上,医保能报吗?
去医院看病刷医保时,很多人都有这样的感受:为什么别人一分钱都不用花,而自己医保报销后还得自掏腰包?都
2021-07-08
1186
全面拆解北京医保,缴费这么久,到底报多少?(门诊报销/住院报销/报销比例)
几个月前,深蓝君的一位亲属在老家住院。由于是第一次住院,他向身边的人打探了一圈当地医保报销政策,却没
2019-01-09
7033
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
6547
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
5534
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5499
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4466
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3956
大黄蜂10号(全能版)
少儿特疾多次赔
3400
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2314
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1380
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
540
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
463