首页 > 保险攻略 > 正文

医院住院有医保,为什么医院要我15天出院?都是分解住院惹的祸!

原创:深蓝保
8196

“住院不能超过15天!就算病没好也要先出院!要么先出院再住院,要么继续住,但医保一分不报!”你敢相信吗?是网友的真实留言看得我都懵圈儿了,到底咋回事儿咱都是按时交医保的人,凭什么生病了不能安安心心住院治疗,非得这样折腾人?

为了弄清楚这事儿,我查了很多资料,也打了不少医保局电话详细咨询了一下,原来,医院这种行为叫“分解住院”,有非常多的人都遇到过这种情况。医院为什么这么做呢?今天,深蓝君就跟大家介绍一下,分解住院是什么意思?医院为什么要分解住院?

一、医院为什么要分解住院?

有两个原因,一个是为了向医保部门申报更多费用。

你知道吗?咱们去医院看病,刷医保卡报销的那部分钱,是需要医院记账以后,再向医保部门申报的。但医保部门对这个申报额度有限制超出部分得由医院承担那医院就想了一个法子,把这“锅”给甩出去,中途让病人先出院再住院,来回折腾,最后申报更多费用。

第二个原因就是为了应付考核。

咱们国家为了防止过度医疗对医院会有一个”平均住院日“的考核,如果病人的住院时间过长,平均住院日也会被拉长,说明这家医院对患者的服务效率不高,那么就可能考核不达标。所以有些医院,就会用”分解住院“的办法来控制平均住院日。

所以大家听明白了吗?医院这样做,合着全是为了自己的利益!倒霉的,不还是咱看病的老百姓吗?反复出院再住院,病人不仅要多花门槛费,还非常容易耽误病情。

曾经就发生过这样的悲剧,一位89岁老人严重中风后,被迫多次转院治疗,医院要么说是因为住院不能超过15天,要么就是说老人的住院费用超额了,总之,用各种理由撵老人出院老人病情越来越严重,最终不幸离世。

二、遇到分解住院怎么办?

这种“分解住院,不仅损害了咱们老百姓看病和使用医保的权益,使医保基金蒙受了损失,更容易诱发过度诊疗问题,是属于欺诈骗保的!

所以说,大家以后要是遇到这种情况,我告诉你,千万不要慌,先跟医院好好沟通,并且一定要注意好保留证据,如果说医院还是坚持撵你出院的话,马上向医保部门举报!一旦查实,医院会受到严厉的处罚!

而且针对医院这种行为,国家也在出台了相关的条例,明确规定,定点医疗机构如果存在分解住院的情况,将会被责令改正,甚至进行罚款、暂停医药服务等行政处罚。

     

所以说,遇到分解住院这种情况千万不要怕,医保是国家给老百姓的福利,咱们理应享受合理的医疗和报销待遇,分解住院这种行为是属于骗保的,大家要拿起法律的武器保护自己的利益。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
相关文章
住院超过15天,医保就不给报销了?
据报道,2020年12月底,一名63岁的患者因血糖突然升高到医院内分泌科住院治疗。住院期间,医生检查
2021-05-29
1731
生病住院,保险被拒赔?教你3招辨别医院套路!
看病就医是刚需,然而市场上大大小小的医疗机构,让人难以分辨。最近深蓝君的一位好友,在私立医院做了个小
2022-03-25
3279
分解住院是什么意思?遇到分解住院该怎么办?
生病住院只能住15天,超过医保就不给报销了?前阵子,一位朋友的妈妈突发胆囊炎住院了15天,病还没好,
2021-06-01
14035
纳入医保的药,为什么医院买不到?
癌症,看起来是遥远却无解之殇。许多家庭因为癌症治疗的高昂代价,陷入痛苦的泥淖。治疗费用高,主要还是治
2021-03-18
3948
支付宝新上一款「好医保」!住院0免赔,私立医院也能报
住过院或者陪家人住院的朋友,大都有过以下经历:挂号、问诊、拿药、住院,什么都要排队。好不容易有了床位
2023-11-27
982
中端医疗险测评来了:私立医院也能报,住院不掏一分钱
谈起最忙碌的地方,医院算是其中之一,什么时候去,都是人挤人。如果想要更好的就医体验,VIP部、特需部
2023-03-07
1594
医院开了电子发票,我的两份保险都能赔吗?
如果你在保险上有任何疑问,欢迎随时点击下方卡片,预约专业的老师来为您解答。
2022-12-28
1174
“消失”的药:进了医保的药,为啥在医院买不到?
如果您想了解具体有哪些产品可报销外购药,可点击下方卡片,会有专人发送产品榜单给您。
2023-09-12
780
别大意,家里老人出现这些情况,要马上去医院!
这几天,大家身边感染新冠的朋友越来越多,还没阳过的已经不剩几个了。在近乎全民新冠的趋势下,家里老人感
2022-12-28
5405
“从怀孕到生娃,我在医院只花了几百块”
如果对于保险还有任何的疑问,都可以点击下方卡片,预约专业的老师进行1对1咨询。
2023-07-25
523
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
6547
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
5534
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5499
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4466
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3956
大黄蜂10号(全能版)
少儿特疾多次赔
3400
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2314
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1380
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
540
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
463