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太平洋暖洋洋少儿住院保怎么样?有啥优缺点?值得买吗?

原创:深蓝保
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最近,太平洋保险新推出了一款针对0-17岁学生及幼儿小额医疗险——暖洋洋少儿住院保

这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障,对于意外身故/伤残、意外医疗和疾病住院都有保障,最大的优点在于,意外住院可以报销社保内和因意外伤害导致的自费药费用,性价比还可以。

如果是0-2岁的幼儿,可以考虑,如果是3-17岁的少儿,则不推荐这款产品。

下面,深蓝君就为大家深度解析一下这款产品吧。

主要内容如下:

  • 暖洋洋少儿住院保,谁能买?
  • 暖洋洋少儿住院保,保什么?
  • 暖洋洋少儿住院保,不保什么?
  • 暖洋洋少儿住院保,有啥优缺点?
  • 暖洋洋少儿住院保,值得买吗?

一、暖洋洋少儿住院保,谁能买?

先来看一下它的投保规则:

  • 承保人群:30天-17周岁
  • 保障期间:1年
  • 缴费期间:1年
  • 等待期:疾病住院:60天
  • 生效时间:投保后第3天零时
  • 健康告知:

这款产品在健康告知中问及以下8个问题:

整个健康告知,问的情况比较多,不仅问了常见的严重疾病、既往症,对于出院后未满3个月的情况,也是不能投保的

另外,还要注意,如果是体校、警校、武术学校、职业技工类院校的在读学生,也是无法购买这款产品的。

接着,我们来了解一下它的保障。

二、暖洋洋少儿住院保,保什么?

具体保障整理如下:

注:医疗费用报销都限定在二级及以上公立医院;

下面,具体解析部分保障:

(1)意外门诊

因意外伤害事故去医院门诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费,最高能报销5万。

报销条件也不错,0免赔额,无论是否经社保都能100%报销。

这意味着,因意外伤害去看门诊,可以一分钱不掏就能把病治了。

(2)住院医疗

意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内和因意外住院导致的自费药费用

社保内的住院医疗报销规则如下:

①如果被保人有社保:

如果被保人年龄在30天-3岁(不含),每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;

扣除免赔额后,经社保100%报销,未经社保70%报销

②如果被保人没有社保:

同样的,30天-3岁(不含)每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;

扣除免赔额后,按100%比例报销。

社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?

自费药就是指医保目录外的药品,也叫丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高,而且社保不报销。

不过要注意,这里仅报销因意外伤害事故住院导致的自费药费用,报销比例为60%。

了解完了它的保障,我们接着来看一下它不保的情况。

三、暖洋洋少儿住院保,不保什么?

(1)因先天性疾病和既往症住院治疗的;

(2)挂床住院和 24 小时以内的疾病住院;

挂床住院:已办理正式住院手续,但在住院期间并没有每天24小时都在床、在院。具体表现包括,在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况

(3)等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

(4)精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先 天性畸形或缺陷、特定传染病、地方病;

以上4条仅是部分不保的情况,大家在投保前要仔细阅读免责条款噢。

接下来,我们来总结一下这款产品的优缺点。

四、暖洋洋少儿住院保,有啥优缺点?

优点:

(1)保障全面,意外住院能报销自费药的费用

这款产品保障了意外和疾病,相当于意外险与小额医疗险的组合,基本覆盖了日常生活中少儿可能出现的风险。

意外住院保障好,一是保额够用,最高能买到5万,二是能报销社保内和因意外导致的自费药费用,帮助负担高额的治疗费用。

缺点:

(1)住院医疗针对30天-3岁(不含)的孩子有300元免赔额

免赔额比较高,市面多数小额医疗险产品,免赔额一般为100元。

最后,我们来看看这款产品值不值得入手?

五、暖洋洋少儿住院保,值得买吗?

深蓝君挑选了几款同类产品对比看看:

对比之下,这款产品的优势在于,意外住院可以报销因意外伤害导致的自费药费用,价格不算贵,整体保障还可以。

对于 0-2 岁的孩子,可以考虑暖洋洋少儿住院保,住院最高可以买到 5 万保额。

如果希望保障更好小医仙2号疾病住院报销范围不限社保,报销比例也高达 90%,不过保费稍微贵一些。

最后,对不同年龄段的朋友,深蓝君建议如下:

  • 如果是为儿童投保:首选小飞侠学平险,非常适合给3岁以上学生买,一年只要100元,医疗保障也不错,健康告知也比较宽松。如果孩子在0-2岁,可以考虑暖洋洋少儿住院保
  • 如果是成人购买:首选安联住院宝,报销不限社保,报销门槛也低,0免赔。
  • 如果是50岁以上的朋友投保,可以考虑小医仙2号,疾病住院也是不限社保报销,保费划算一些,但意外门诊和住院是报销社保范围内的。
免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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