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厦门惠民保的保障内容是什么?选哪个版本更好?

原创:深蓝保
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作为普惠型产品,“厦门惠民保”打破了传统商业保险年龄、职业、健康状况的险种限制,自去年9月上市以来,凭借低门槛、低保费、高保障的特点,获得了厦门市民的青睐。

今年,厦门惠民保全新升级,新增了医保外住院医疗和质子重离子保障,分为基础版和尊享版两个方案供大家选择。

那么,这两个版本的保障内容分别是什么?选哪个版本更好?

下面和深蓝君一起看看。

一、厦门惠民保保障内容是什么?

去年,厦门市推出了 70 元的厦门惠民保(基础版),可保社保内住院医疗和高额特定药品费,保额最高 250 万。

今年,它推出了 169 元一年的尊享版,在原有保障的基础上又新增了2项保障,

深蓝君将它们的保障分别整理成下表:

可以看到,基础版的保障详情如下:

  • 医保内住院医疗:生病住院,产生的社保内医疗费,自己掏的钱超过2万的部分(与特定药品费共享免赔额),可以报销80%,最高能报150万。
  • 25种特定高额药品:生病治疗过程中,如用到产品清单中的25种特药产生的药品费,超过2万的部分(与医保内住院医疗共享免赔额),也能报销80%,既往症人群只能报销40%,最高可报销100万。

25种高额特药清单如下:

厦门惠民保尊享版在此基础上新增了医保外住院医疗和质子重离子保障,报销规则为:

  • 医保外住院医疗:在医保定点医疗机构,住院所产生的医保外个人全额自费部分,扣除 2 万的免赔额后,可以报销 50%,最高赔付 100 万。
  • 质子重离子:在上海质子重离子医院治疗产生的医院目录内住院医疗费,个人自负部分,可以0 免赔,100%报销,最高可报 100 万。

二、厦门惠民保选哪个版本好?

通过保障内容的分析,我们可以看到,厦门惠民保两个版本的区别在于保障内容与价格。

其中,基础版只保障医保内住院医疗和25种特定药品费,一年只需要70元就能买到。

而尊享版不仅能保障医保内住院费和特定药品费,还可以保障医保外住院医疗和质子重离子医疗费,保障范围更广,一年的价格为169元/人。

所以,深蓝君建议大家选择保障范围更广,能报销更多费用的尊享版,虽然价格贵了100左右,但是含有医保外住院医疗保障,实用性更强。

三、厦门惠民保,适合哪些人买?

这款产品投保门槛很低,投保不限年龄、职业、户籍,也无需健康健康告知,只要有厦门医保就能买。

但是它也存在报销门槛高、报销比例低、无法保证续保等缺点。

所以,如果是身体健康的小伙伴,建议优先考虑保障范围更广、比例更高的百万医疗险,如好医保长期医疗

当然,如果你无法购买百万医疗险,可以考虑买一份惠民保作为补充,尤其是这三类人群:

  • 60 岁以上高龄老人:一般百万医疗险超过 60 岁都很难买了,而惠民保不限年龄,90 岁的老大爷也可以购买。
  • 身体欠佳:惠民保没有健康要求,生过病也能买,如果你过去身体不太好,买百万医疗险除外或者拒保了,可以考虑惠民保。
  • 高危职业:像井下采矿工、防暴警察、高空作业这些高风险职业,大部分都买不了百万医疗险,但可以买惠民保。
免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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