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复星联合学平险保障怎么样?有哪些优缺点?

原创:深蓝保
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复星联合学平险是复星联合新推出的一款学平险。

所谓学平险,又叫“中小学生平安保险”,相当于【意外险+小额医疗险】二合一的保险。

复星联合学平险分为2个版本,最高能买到10万住院医疗保额,保障比较全面,价格也便宜,但住院医疗报销条件不好,不是很推荐。

下面,深蓝君带大家一起来看看这款产品怎么样。

主要内容如下:

  • 复星联合学平险,谁能买?
  • 复星联合学平险,保什么?
  • 复星联合学平险,值得买吗?

一、复星联合学平险,谁能买?

首先,我们看一下投保规则:

  • 投保年龄:3-28周岁
  • 保障期间:1年
  • 交费期间:1年
  • 等待期:30天

看完了投保规则,我们再来看看保障内容。

二、复星联合学平险,保什么?

为方便大家查看,深蓝君将复星联合学平险的具体保障整理成表格,内容如下:

 

可以看到,这款产品分为2个版本:经典版、尊享版,主要区别在于各项保障保额不同,投保人可以根据自己的需求自行选择,比较灵活。

下面,深蓝君给大家解析一下各项保障:

1、意外身故/残疾

遭遇意外事故导致身亡,保险公司将赔付一笔身故保险金,买多少,赔多少。

遭遇意外事故导致残疾,保险公司会按伤残等级1-10级赔付10%-100%保险金,比如五级伤残,能赔付60%,也就是6万/12万保险金。

2、疾病身故

在等待期后因疾病身故,保险公司将赔付10万/20万身故保险金。

3、意外医疗

因意外受伤,需要看门诊或住院,所产生的社保范围内的医疗费用,只要在合同保障范围内,就可以向保险公司申请报销。

社保内医疗费经社保结算后,能报销100%;未经社保结算,只能报销60%。

举个例子,王女士给10岁的儿子买了复星联合学平险经典版,在保障期间内,孩子摔伤了胳膊,住院治疗花费了2000元,其中社保内费用1500元,那么,王女士就能向保险公司申请1500元意外医疗保险金。

4、住院医疗

因意外受伤或等待期后因病住院,所产生的的社保范围内的医疗费用,扣除免赔额100元后,剩余医疗费用在100元以上,按梯度报销,如图所示:

举个例子,王女士给10岁的儿子买了复星联合学平险经典版,在保障期间内,孩子因流感住院,治疗花费了3000元,其中社保内费用2500元,那么,王女士就能向保险公司申请1440元((2500-100)*60%)住院医疗保险金。

整体来看,这款产品的优点如下:

1、住院医疗保额高

这款产品最高能买到10万元的住院医疗保额,同类产品保额一般只有1-2万。

2、保障范围广

这款产品除了基础保障之外,还含有意外身故/伤残责任,可免费扩展新冠责任,保障范围广。

  • 意外身故/伤残责任:含有意外身故/伤残责任,相比市面上不含这项保障的学平险,这是个亮点。
  • 可扩展新冠责任:若由于新冠身故,可以按疾病身故责任来赔付;若由于新冠住院治疗,可以按疾病住院医疗进行赔付。

缺点:

1、住院医疗报销比例低

这款产品的住院医疗虽然保额高,但限社保范围内,有100元免赔额,经社保结算后,按50%-90%的比例进行赔付;未经社保结算,只能按30%-54%的比例进行赔付。

这意味着,如果孩子只是感冒发烧这种小病,需要住院的话,自己仍要掏不少钱,但如果是花销大的长期住院,就能报得更多。

相比于市面上其他能保90%甚至100%的产品,它的报销条件并不好。

三、复星联合学平险,值得买吗?

深蓝君挑选了市面上几款高性价比得学平险来做对比:

直接说结论:

可以看到,复星联合学平险价格很便宜,各个年龄保费只需50元,住院医疗保额高,但住院报销条件并不好,不是很推荐。

  • 如果看重性价比:可以考虑小飞侠学平险,只要100块,0免赔,在社保报销后能100%赔付,但需要注意它只能报销社保内的费用。
  • 如果看重保障全面性:可以考虑超级卫士少儿保险,保障齐全,自费药能报销60%,且没有健康告知。
免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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