正经科普！诸葛亮到底得的什么病？重疾险能赔吗？

有一句话说，是诸葛亮等一系列人物成就了《三国演义》，而不是《三国演义》成就了诸葛亮。

诚然，我们认识的诸葛亮，仙风道骨，羽扇纶巾，永远是未卜先知的智慧化身。

出师未捷身先死，长使英雄泪满襟，诸葛亮为先帝的嘱托和自己的理想熬尽心血，积劳成疾，病丧五丈原。

那么，积劳成疾，这个疾到底是什么病？会是大家常认为的过劳死吗？如果诸葛亮有重疾险，有可能获得理赔吗？

我们可以根据《三国演义》的一些蛛丝马迹来分析一下。

一、蛛丝马迹看诸葛亮病史

建兴十二年八月，诸葛亮病死军中，时年五十四岁。

五十四岁，以当时的历史背景，虽然不算长寿，也谈不上英年早逝。

从建兴七年夏天，诸葛亮第一次出现吐血晕厥的疾病症状，到建兴十二年病情加重，随后死亡。中间只有 5 年的时间，病情发展比较迅速。

图源：《三国演义》电视剧截图

具体疾病症状描述可追寻到下面 3 个线索：

线索1：听到张苞去世，呕血

第一次出现症状：建兴七年夏，张飞的儿子张苞跌落山谷死了，诸葛亮听到噩耗，情绪激动，突然呕血，直至晕倒一病不起。

第九十九回：「忽报有人自成都来，说张苞身死。孔明闻知，放声大哭，口中吐血，昏绝于地。众人救醒。孔明自此得病卧床不起。旬日之后，孔明唤董厥、樊建等入帐分付曰：『吾自觉昏沉，不能理事。』」

线索2：听到关兴去世，晕厥

第二次出现症状：建兴十二年春二月，听到关羽的儿子关兴病逝，诸葛亮放声大哭并晕厥。

第一百零二回：「忽报关兴病亡。孔明放声大哭，昏倒于地，半晌方苏。」

线索3：战事失利，呕血+晕厥

第三次出现症状：建兴十二年八月，魏军分兵三路大破东吴军队，诸葛亮听到这个消息后感到北伐无望，气急攻心，随即昏倒，第二天出现呕血。之后的几天，呕血和晕厥反复出现，后面因着凉病情加重，又晕厥 1 次，随后死亡。

第一百零三回：「孔明听知此信，长叹一声，不觉昏倒于地；众将急救，半晌方苏。孔明叹曰：『吾心昏乱，旧病复发，恐不能生矣！』次日，扶病理事，吐血不止。」

第一百零四回：「孔明吐血数口，卧倒床上。」「孔明一一调度已毕，便昏然而倒，至晚方苏。」「孔明强支病体，令左右扶上小车，出寨遍观各营；自觉秋风吹面，彻骨生寒。回到帐中，病转沉重。」「咒毕急回帐时，不省人事。」

前后 3 次，诸葛亮表现的疾病症状无外乎两种情况：一是吐血，二是晕倒，严重时两者一起发生。

根据这两种症状，诸葛亮到底得的是什么病呢？下面我们跟大家一起讨论关于诸葛亮死因的两个猜想。

二、诸葛亮所生何病？

鞠躬尽瘁，死而后已。这是诸葛亮一生辛劳的写照，不少人也是根据这一方面猜测他的死因。

猜想1：过劳死

大家的印象中，诸葛亮是过劳而死，过劳死大多表现为猝死，跟心脑血管疾病有关。

但根据《益部耆旧杂记》的记载，诸葛亮发病后，李福从成都出发到五丈原前线，在诸葛亮身边待了好几天。

从成都到五丈原近一千五百里，即使李福日行百里，也得半个月时间才能赶到，况且蜀道艰险几乎不可能走这么快。

而再加上诸葛亮病重的消息传回成都所花的时间，前后加起来就得将近一个月。

也就是说诸葛亮在发病后一个月左右才去世，而猝死是短时间内突然死亡，所以诸葛亮的死因并不是这个。

不是过劳死，从病程来看应该是慢性疾病，那诸葛亮的死因究竟为何？

猜想2：胃癌

熟悉诸葛亮去世这段历史的人都知道，司马懿在询问蜀汉使者时，打听到诸葛亮生活上的一些消息：他每顿饭都吃得很少，军队的大小事都要亲自去做。

为了一统三国，振兴汉朝，诸葛亮五次北伐，整天忧愁叹息，殚精竭虑，心理压力很大，这些原因很有可能导致他出现应激性消化性溃疡。

而老年人消化性溃疡的三个典型症状：吐血、晕倒、吃得少，这些都跟诸葛亮的症状一一对应上了。

如果诸葛亮得的真是消化性溃疡，那导致他具体死亡的原因又是什么呢？

只是溃疡阶段，相当于胃里生疮，虽然不舒服，但人还不至于死亡。

而消化性溃疡的老年患者，通常死于大出血和胃穿孔这两个严重并发症。

诸葛亮去世时有完整地交代后事，对两代继任人都做了托付，状态比较平和，跟大出血和胃穿孔的剧烈腹痛、急性休克这类危急症状不太相符。

而反复发作、病程持续时间长的胃溃疡，发生癌变的风险非常高，从诸葛亮吃得少和吐血两个主要症状来看，死因很有可能是溃疡型胃癌。

千余年前的真相，我们难以知晓，这个推论也只是猜测。

如果放到现在，通过胃镜和病理等进一步检查就可以明确诊断，但条件并不允许。

依据这个猜测，诸葛亮得的是胃癌，那如果他买了重疾险，会怎么赔呢？我们接着往下看。

三、癌症没有病理结果，重疾险还能赔吗？

聊到胃癌，不少人可能会好奇：如果诸葛亮花几千块买了重疾险，但生病时并没有明确的病理诊断报告，他还能获得理赔吗？

重疾险是一类按固定金额赔偿的保险，当被保人发生合同约定的疾病时，可以获得保险公司赔的一笔钱。

那诸葛亮得的溃疡型胃癌，属于约定的疾病吗？重疾险能赔吗？没有明确的病理结果，保险是不是理赔无望？

癌症，一般是普通人知晓率比较高的一类大病，2021 年，保险行业协会对重疾条款做了一次统一修订，关于癌症的部分描述如下：

我们常说的癌症，就是重疾条款中的恶性肿瘤，一般很难找到具体的病因，疾病的表现就是恶性细胞不受控制地增长和扩散，破坏周围的正常组织。

确诊恶性肿瘤，要申请重疾险理赔的话，基本都要提供组织病理学检查，就像下面这种：

因为病理检查是明确肿瘤性质的主要方式，正常情况下，是必须要有病理结果确诊为恶性肿瘤才可以申请理赔。

而且病理结果必须明确，如果有“考虑为XX癌”，“XX癌可能性大”这一类不太明确的字眼，一般保险公司都不认可。

另外，新旧重疾险对病理检查报告的要求有所差异。

病理检查有两种，一种是组织病理学检查，也就是手术后把切下来的组织拿去检查，另一种是细胞病理学检查，比如穿刺，通过一根针提取细胞的来检查。

旧款重疾险的条款要求，有些只写了病理学检查，没有强调组织或细胞，如果穿刺结果比较明确的，保险公司也能认可穿刺结果。

而目前的新款重疾险，都是要求组织学病理检查，所以穿刺就不认可。

当然，保险公司也不是一根筋只认病理报告，如果医生做出恶性肿瘤的诊断并按恶性肿瘤治疗，即使病理报告只是写“可能性大”，也能按恶性肿瘤来赔。

像诸葛亮这样的案例，没有任何病理资料，仅凭推测，肯定是无法说服保险公司理赔的。

四、写在最后

即使花几千块买了重疾险，大多数人还是会对那像砖一样厚的条款望而却步，不愿翻动。

希望大家可以通过一些案例，对疾病和理赔都能多些了解，以备不时之需，当然，用不上是最好的，就当看个热闹。

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