隔离险理赔需要什么条件？

疫情反反复复已经 3 年了，仿佛看不到尽头，为防控疫情，隔离变成了一个很常态的事。

为了避免被隔离的收入损失，不少朋友都开始给自己买起了隔离险，因为隔离一天就能赔好几百块，这个羊毛看起来很容易薅。

真实理赔情况到底怎样？隔离险到底是大家用来“薅羊毛”，还是保险公司用来“割韭菜”的呢？

今天我们就通过一个真实理赔案例，看下隔离险理赔到底难不难，有没有薅羊毛的可能。

一、隔离险理赔需要什么条件？到底难不难？

在深圳工作了多年的陈女士，没想到这一次离疫情这么近。

2 月下旬，陈女士收到在福田区上班朋友的消息，说一觉醒来家和公司都封了，整个街道都在下楼抢菜，而且青菜的价格已经赶上了肉价。

看到朋友被隔离，陈女士随口问了句有没有买隔离险，买了的话可以赔个几百块补贴一下买菜钱。

但朋友吐槽说“买了也没用，要集中隔离才能赔”。

陈女士想起了自己在去年买的一份隔离险，隔离一天可以赔 200 块，印象中并没有要求集中隔离。

为了以防万一，陈女士带着这个疑惑，找到当时买的保单--爱无忧意外伤害保险，确认了下理赔要求。

在满足要求的情况下投保，想要获得理赔，得是下面这两种情况：

• 本人确诊新冠或为密接

• 处在中高风险地区（含居住地／工作地／途径地／目的地）

上述情况导致的强制集中隔离或居家隔离才符合理赔条件。

好巧不巧，才研究了没多久，陈女士所在的南山区也沦陷。

3 月 9 号中午，陈女士收到社区街道办的通知，她所在的办公楼有新冠确诊人员到访，整栋楼都“喜提”隔离。

当天晚上，防疫部门一直在排查密接并完成核酸检测，整栋楼都留在办公室过夜。

经过大半天的流调，排查出密切接触者共 29 人，陈女士就在其中。

根据相关要求，密切接触者会被转运到酒店集中隔离，而次密接会由各社区接回家进行居家隔离。

经过一天的等待，陈女士等来了接送去酒店隔离的车，在 3 月 11 号凌晨才住进了酒店，酒店整体环境都还可以。

陈女士被隔离住进酒店后，想着自己这也算是被强制集中隔离，开始认真研究理赔需要什么资料。

这时，陈女士才知道隔离险理赔最重要的就是要提供隔离证明，包括加盖公章的官方声明以及跟确诊是密接的证明资料。

如果是因为中高风险地区被隔离，通过【国务院客户端小程序】就能查到，或者也可以提供政府网站或官方媒体发布的公告截图。

二、隔离七天，保险赔了1400块

3 月 16 日，防疫部门通知陈女士：解除隔离。第二天一早，陈女士便被专车送回了家。

这次隔离，陈女士整整被关了 7 天，简单算一下的话保险公司能赔到 1400 块，算是一笔额外的补贴。

3 月 17 日，陈女士将自己的个人资料（身份证、银行卡等），以及隔离证明文件（隔离通知以及解除隔离告知书），一起提交到保险公司去申请理赔。

3 月 31 日，陈女士收到保险公司的理赔通知，表示已经审核通过，3 个工作日内赔款可以到账。

当天，陈女士就收到保险公司的转账，1400 块到账了。

收到转账的陈女士，感觉这笔钱不太吉利，还是马上花出去比较好，趁着清明小长假就都用出去了。

最开始申请理赔的时候，陈女士心里并没有底，感觉保险公司没那么简单会赔钱给她，但后来发现整个理赔都比较顺利。

所有隔离过程当中的不愉快，在赔款到账这一刻，都消失了。对保险公司的看法也发生了一些转变，感觉外界对理赔这件事言过其实，实际情况并没有那么难。

三、只要被隔离，保险就能赔吗？

符合理赔条件的情况下，比如密接、中风险地区，保险理赔真的不难。

隔离险中的“隔离”是有条件的，比如因返乡政策被隔离，这种情况就不能赔，类似不能赔的情况还有下面这些。

以下这 9 种不能赔的情况（包括但不限于）是通过众多理赔案件的整理，总结出来的：

① 投保时不符合要求的：

已经确诊或疑似阳性、或已被通知隔离等类似情况。

② 次密接：

次密接是密接的密接，并不在隔离津贴险的保障范围内。

③ 陪同强制隔离的人员：

低风险地区的人员或者非密接人员，陪同强制隔离的人员进行隔离，不予赔付隔离津贴。举例，家长陪同强制隔离的婴儿。

④ 一般接触者：

比如小区有人确诊，整个小区（非中高风险区域）都被要求居家隔离。

⑤ 等待期内被隔离：

隔离险一般都有两天的等待期，这两天内被隔离，也是不能赔的。

⑥ 主动前往/途经中高风险地区：

属于故意行为，不能赔。

⑦ 境外返回境内导致的隔离：

境外回来 100% 被隔离，保险保的是不确定的风险，这种确定的风险不在保障范围内。

⑧ 返乡导致的隔离：

多地为防控疫情，对返乡人员都要求强制隔离，因政策被隔离是不能赔的，但如果回去的车上有确诊，自己是密接，可以满足理赔条件。

⑨ 不能提供隔离证明：

隔离证明是隔离津贴险最重要的理赔材料，没有就等于资料不完整，保险公司不会开始审核，而是会通知补充材料。

看到这么多不能赔的情况，不少因小区管控隔离十几天的朋友是很不开心的。

但这些不赔的情况总体来说，也符合道理，例如主动前往中高风险地区不赔，可以防止有些人利用不正规的手段获取理赔，这对我们大多数人来说也是公平的。

四、写在最后

2020 年疫情开始的时候，我们对自己说熬一下就过去了。

但疫情反反复复 3 年了，依然没有熬出来，现在也只能对自己说，继续加油吧！

受各地疫情影响，不少隔离险也都下架了，打工人也少了一个减少损失的方式。

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