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全国新上6款惠民保,一款优秀的惠民保长啥样?

原创:深蓝保
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凭借着不问健康状况、不限年龄、价格便宜等优势,惠民保已成为保险界的“新宠儿”。

截至去年底,全国已有 122 个地区推出了 177 款惠民保,总共有 1.4 亿人参保。

但在这个大招牌下,保障好的和差的惠民保,差距其实非常大。

不少朋友都问过这样的问题:全国那么多惠民保,我们省/市出的这款属于啥水平?一款好的惠民保,到底是怎样的?

所以,今天除了点评 6 款新上线的惠民保外,我们还准备“放个大招”,给大家看看一款优秀的惠民保究竟长啥样。

本期测评产品如下:

  • 内蒙古:「惠蒙保」

  • 江西:「江西卫惠保」

  • 江西九江:「惠浔保」

  • 广东深圳:「平安健康守护险」

  • 广东东莞:「莞家福」

  • 四川达州:「达州达惠保」

一、深度测评,到底好的惠民保长啥样?

在保险行业深耕多年,我们测评过的惠民保,少说也有上百款。结合这些年的测评经验,深蓝保团队共同研究制定出一套“惠民保评定标准”。

惠民保都保些什么?保障怎么样才算好?两款惠民保,怎么对比哪个更值得买?

看完这张表,以上问题通通有答案:

表格略显复杂,信息量也比较大,看不懂不要紧,我们给大家总结下:

  • 优秀的惠民保:医保内外住院医疗费、特药等都能报销,而且单项免赔额低于 1.8 万,报销比例高(80% 及以上),还能赔既往症,比如重庆渝快保升级版、珠海大爱无疆等。

  • 一般的惠民保:也是大多数惠民保的形态,医保内外住院医疗费、特药都能报,但各项免赔额在 2 万,报销比例为 60%~80%,约定某些既往症不赔或少赔。

  • 较差的惠民保:只保医保内,或者医保外只能报小部分,比如药品、材料费等,医保内外报销比例分别低于 70%、60%,比如梅州保尚保等。

如果你们当地的惠民保,保障比较差,大家也可以看看不限区域、全国各地都能买的惠民保

二、6款在售惠民保,保障怎么样?

有了上面的评定标准,相信大家很容易就能看出,一款惠民保的保障到底好不好。

下面,我们来一起看看:

深蓝保点评:

1、亮点

  • 保障范围广:医保内外住院医疗费都能报销,另外还能保 50 种特药。

2、注意事项

  • 医保外报销比例低:医保外住院医疗费只能报 40%,大部分的费用都得自己承担。

  • 异地就医有限制:一直在外地生活的人,在外地住院前办好备案,可正常报销医疗费;如果没备案,医疗费报销比例降低 20%。

  • 不赔既往症住院医疗费:今年 6 月 11 日前,已经得了癌症等疾病,后续不能报销因该疾病产生的住院医疗费,但特药能报 20%。

3、投保建议

惠蒙保是内蒙古首款惠民保,有内蒙古医保的朋友,都有购买资格。

整体来看,惠蒙保的保障一般,虽然医保内外都能报,但医保外报销力度不够。

上了年纪、或者身体不太好的朋友可以买一份,补充大病保障;如果身体状况比较好,买百万医疗险点击查看)会更好,能报销更多医疗费。

深蓝保点评:

1、亮点

  • 能赔既往症:保单生效前,已经得了 12 类约定疾病,后续治疗这些疾病产生的费用,也能报销 20%~40%,其他疾病可正常报销。

2、注意事项

  • 报销比例低:江西卫惠保实行的是分段报销,对非既往症人群来说,扣除免赔额后,10 万以内的费用才报 30%,报销比例实在有点低。

  • 异地就医报销减少:去外地看病,无论是否办理备案,报销都会减少。其中,备案后在省内异地,按约定比例的 90% 赔付;省外则是 70%;未备案直接按照原比例的 50% 赔付。

3、投保建议

江西卫惠保是一款省级惠民保,有江西医保的朋友都能买。

总的来说,这款产品保障并不出色,但能赔既往症,比较合适已经得病、或者上了年纪的人入手,多少也能分担一些医疗费

另外,如果想能报销更多,还可以搭配一份全国各地都能买的惠民保(点击查看)。

深蓝保点评:

1、亮点

  • 保障范围广:医保内外住院及特殊慢性病门诊费都能报,另外还有特药保障。

  • 能赔既往症:今年 1 月 1 日以前,确诊肝硬化等 12 种约定既往症,后续治疗这些疾病产生的医疗费,惠浔保也能报 20%;如果是在保障期内患病,可按正常比例报销。

2、注意事项

  • 异地就医需备案:去九江以外的地方看病,要提前办理好转诊或备案手续(点击查看实操攻略),才能正常申请理赔;否则,惠浔保不报销。

3、投保建议

和江西卫惠保相比,九江惠浔保的保障明显更好一些,不仅保障范围更广、报销比例也更高

因此,建议想买惠民保的九江朋友,优先考虑惠浔保,保障会更好。

另外,九江惠浔保和江西卫惠保都能赔既往症,已经得了癌症等疾病的朋友,也可以考虑两份都买,报销金额会更高。

深蓝保点评:

1、亮点

  • 报销比例高:住院医疗费、特药费都能报 90%,其中医保内的特药,经医保结算后,还能 100% 报销,整体的报销比例,均高于大部分惠民保产品。

2、注意事项

  • 不赔约定既往症:保单生效前,得了癌症等约定既往症,后续产生的医保外住院医疗费、特药费不报销,但医保内费用可正常报。

  • 医保内保障不足:医保内住院医疗费最高只能报 1 万块,保额低于大多数惠民保产品,不过这个影响并不大,毕竟医保外的费用占比更大。

  • 异地就医有限制:未经深圳医保定点医院首诊,或没办理备案就直接在外地看病,模拟扣除深圳医保应报销的医疗费后,医保内外报销比例均降至 70%。 

3、投保建议

目前深圳有三款惠民保在售,分别是深圳专属医疗险鹏城保、平安健康守护险。

其中:

  • 深圳专属医疗险保障最全:医保内外医疗费、特药等,各项扣除 1 万免赔额后,都能 100% 报销,但它有健康要求;

  • 平安健康守护险次之:医保内外医疗费及特药费能报 90%;

  • 鹏程保的保障稍显逊色:只有医保外住院医疗和特药保障。

所以,建议还没买惠民保的朋友,首选深圳专属医疗险;如果因为健康原因买不了这款,再去考虑平安健康守护险。

另外提醒下大家,深圳专属医疗险各项费用 100% 报销的前提是:必须经过深圳医保、深圳重特大疾病补充医疗险报销。缺少其中任何一个,报销比例都会降低。

深蓝保点评:

1、亮点

  • 能赔既往症:东莞莞家福没有限制既往病史,即便投保前已经得了大病,后续产生的相关医疗费,也能按同样待遇进行报销。

  • 保障范围广:可报销医保内外的住院、特定病种门诊医疗费、罕见病医疗费等,还有重度失能定点护理津贴。

  • 报销方便:符合理赔条件的医疗费用,办理出院时,可直接和医保一同结算,不需要再向保险公司申请理赔。

2、注意事项

  • 异地就医需备案:到外地看病,要提前办理转诊或备案手续,才能正常申请理赔;否则,医保内外住院医疗费,符合报销条件的,只有 60% 能纳入报销范围。

3、投保建议

除了莞家福外,东莞还有一款惠民保:东莞市民保

相比之下,莞家福保障更给力,医保内外住院医疗费都能报,还不限既往症,非常适合年龄大、身体较差的朋友购买

深蓝保点评:

达州达惠保有升级款、普惠款两个版本,其中,升级款保障更好,所以,下面重点来分析它。

1、亮点

  • 报销范围广:医保内外住院医疗都能报销,另外还保障 40 种特药及 2 种 CAR-T 药品费(点击查看介绍)。

  • 能赔既往症:保单生效(7 月 1 日)前,已经确诊癌症、慢性阻塞性肺病等疾病,后续产生的医保内外医疗费也能报销 30%,但特药报不了。

2、注意事项

  • 异地就医报销减少:在达州市以外的医院就医,医保外的报销比例降低 20%,也就是说,非既往症报销 50%,既往症只能报销 10%,医保内报销比例不受影响。

3、投保建议

达州达惠保目前是第二年开放投保,和去年相比,它的保障更好了。其中,升级款更有优势,不仅医保内外都能报,报销比例也不低,而且还赔既往症。

建议买不了百万医疗险,但有达州医保的朋友,选择达惠保升级款

至于普惠款,虽然价格比升级款便宜 40 块,但保障也差了许多,占医疗费大头的医保外花费都报不了,真正能帮我们分担的医疗费并不多,所以,不建议大家考虑。

三、写在最后

看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫,一直是咱们老百姓面临的“老大难”问题。

惠民保的出现,可以帮我们转移一些大病后的经济风险,解决部分医疗费。

虽然保障有好有差,但对那些上了年纪、身体不好,买不到其他保险的人,多少也算份补充。

最后,如果你在买保险时遇到什么问题,或是不知道买哪个产品,可以点击下方预约1对1保险规划服务,深蓝保给你提供专业的建议。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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