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重磅!北京医保大变化,这笔钱不能提现了

原创:深蓝保
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生活在帝都,有个其他城市没有的好处——医保个人账户的钱可以提现,自己随意支配使用。

放眼全国其他城市,基本都没有这个待遇,医保个人账户的钱只能用来看病、买药。

不过 8 月 19 日的时候,北京医保局发布了医保政策调整的通知,从 2022 年 9 月 1 日开始,医保个人账户资金只能定向使用,不能自由支取了。

消息一出,北京银行排起了取钱长队,大家都担心去晚了钱就取不出来了。

如果 9 月 1 日前没有提现,个人账户里的钱就提不出来了吗?这次医保政策调整,还有哪些变化?

别急,我们接着往下看,这里给大家总结了北京医保的 4 大变化:

  • 9月起进个人账户的钱不能提现了

  • 门诊报销待遇提高且不设置封顶线

  • 降低大病起付标准

  • 个人账户的钱可以给家人用了

一、9月起进个人账户的钱不能提现了

首先,大家最关心的就是自己医保个人账户的钱,9 月 1 号之后还能不能提出来。

这里先给大家吃个定心丸,已经在医保存折的钱,9 月 1 号之后仍然可以自由支取,不必急着取款。

这个医保政策的调整,影响的是 2022 年 9 月 1 号之后进入个人医保的钱

此前,北京职工交医保的时候,每月会有固定的一笔钱打入个人账户,个人和单位都要承担。

员工要交工资基数的 2%,单位要交的部分每个年龄层次有所不同,像 35~45 岁的员工就得按工资基数的 1% 交到个人账户。

比如一个 40 岁的员工,月薪一万,社保按工资水平全额缴纳,那每个月他的个人账户就会增加 300 块,一年就有 3600 块。

计算过程如下:

  • 员工:1万(缴费基数)×2%(缴费比例)=200元

  • 单位:1万(缴费基数)×1%(缴费比例)=100元

如果不怎么看病,几年下来就能存下好几万块,并且可以随意提取使用,简直不要“太香”。

但从 2022 年 9 月开始,单位交的钱不再进入个人账户,而员工自己交的钱,依然是 2% 进入个人账户,但不能随意支配使用了,只能是用来看病或买药。

虽然钱依然是自己的,但不能随便花了,仿佛是被爸妈控制住的压岁钱,只能用来上学,不能随意买玩具。

除了个人账户的钱不那么灵活了,这次医保政策调整还有哪些变化呢?

二、门诊报销待遇提高且不设置封顶线

医保的钱专款专用了,释放出的资金自然会用来提高医保待遇。

2023 年开始,北京职工看门诊的报销待遇更好了。现在在北京看病,门诊报销超过 2 万就得自己承担,但明年开始,2 万以上的费用也能报销了,而且没有封顶线。

图片

(当前政策,之后可能会调整)

也就是说,不管大家在门诊看病花了多少钱,医保都能报销一部分

虽然对很多年轻人来说,这个变化并没有什么影响,很多人可能一年到头也去不了几次医院,医保的起付线都不一定达到。

但对一些患慢性病的老年人来说,作用还是很大的,他们需要定期吃药、定期检查, 很容易就超过封顶线,取消限制对这群人来说可以报销更多,减轻看病的负担。

三、降低大病起付标准

除了看门诊,北京医保针对大病的报销待遇也做了调整。

此前,个人花费超过 39525 元才能申请大病医疗的“二次报销”,今年起,大病起付线降到了 30404 元,大约降低了四分之一。

图片

单纯看这张表看不出来调整后能比之前报销幅度多多少,我们来看个案例:

北京一大爷去看病,经过医保报销后,自付的部分还花了 10 万,按之前的政策能报销 37332.5 元。

调整前计算过程如下:

(89525-39525)*60%=3万

(10万-89525)*70%=7332.5元

如果是调整之后,则可以报销 43717.2 元。

调整后计算过程如下:

(80404-30404)*60%=3万

(10万-80404)*70%=13717.2元

相比之前,王大爷多报了 6384.7 元,而且这项报销是可以累计当年一整年的,对于一些癌症或其他慢性疾病的患者,能多报一点就少一点负担。

四、个人账户的钱可以给家人用了

虽然说之后个人账户的钱不能取出来用了,但政府也帮忙想到了这笔钱之后的用途,就是给家人。

从 2022 年 12 月 1 日开始,北京医保个人账户的钱,可以给配偶、父母、子女共济使用,帮他们支付符合个人账户使用范围规定的相关费用,比如看病、买药。

10 月 15 号开始,可以通过北京医保的各个服务平台,比如北京市医疗保障官网,将家人的信息备案到自己的医保卡,就能共享自己的医保余额给家人使用了。

另外,个人医保账户的钱还可以给自己和家人交居民医保和护理保险的费用,甚至是北京普惠健康保的保费,也能用个人医保账户的钱来交。

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有了这些措施,至少能保证年轻人医保账户的钱有一定的用武之地,不至于躺在账户里很多年用不上。

五、写在最后

其实除了北京,在今年年初,天津也调整了医保政策,个人账户也仅限看病就医使用,不再打到银行卡,也没有办法再取现了。

全国三十多个城市,北京、天津的医保政策,之前都作为比较特殊的存在,现在也要向其他城市看齐,实现医保资金专款专用了。

这几年来,防疫费用的支出,人口老龄化趋势日益明显,而医保报销待遇又在逐步提高,进账少了支出多了,国家只能从个人账户这部分去减少不必的支出。

对个人来说,政策调整我们无法左右,希望国家越来越好,大家能实现病有所医,老有所养,住有所居。

医保政策方面的改动时刻影响着我们的生活,而如果您想了解保险方面的最新动态等相关内容,可点击下方进行预约咨询,让专业人员为您答疑解惑。

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