CAR-T细胞疗法适用哪些癌症？CAR-T能用保险报销吗？

CAR-T细胞疗法一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，被称为“抗癌明星”。

这种疗法在治疗血液肿瘤，包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等，有奇效！

不过，CAR-T细胞疗法非常贵，不是一般人能用得起的。

去年国内已经有两款CAR-T细胞治疗产品上市：

复兴凯特的阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达），120万元/针药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（商品名：倍诺达），129万元/针

打一针，打掉一套房，毫不夸张！

CAR-T到底是怎样对付癌症的？为什么比传统疗法贵那么多呢？

1、CAR-T怎样对付癌症的？

CAR-T顾名思义，有CAR和T两部分。

T是免疫细胞，就是我们身体内的警察。

CAR负责“导航”，免疫T细胞跟着导航追杀癌细胞。

基本原理是通过激活增强人身体内部的免疫系统，靠身体自身杀死癌细胞。

为了让大家能更直观地了解CAR-T疗法 ，我将其使用过程与传统疗法进行了对比，见下图：

CAR-T疗法操作步骤，大致如下：

但它真没有媒体吹得那么“神”。

参与这一疗法的瑞金医院血液内科副主任医师许彭鹏也曾强调：

CAR-T 疗法只适用于治疗二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。

现行阶段下，要攻克实体瘤还有一段路要走。

不过随着医疗技术的发展，相信未来还有更多先进的抗癌技术出现。

CAR-T疗法让广大患者看到癌症治疗的曙光，但不建议大家过度神化。

2、CAR-T为什么那么贵？

CAR-T和传统药物不同，不是批量化、标准化的药片生产，而是个体化、定制化的生产，也就是一个患者一个批次地进行生产。

换句话说，CAR-T疗法是要对每个癌症患者进行“量身定制”的定制的。

要保证每个癌症患者，或者说每个批次的药品都有效，那前其就需要投入大量的金钱去打造一条合格的“生产线”。

而且，CAR-T的保存条件还非常苛刻，一个不小心又有可能导致前期的生产功亏一篑。

这么说吧，CAR-T之所以这么贵，是由它的生产方式和制造工艺决定的。

全世界有能力生产CAR-T产品的药企，统共也没几家，国内目前就2家——复星凯特和药明巨诺。

据复星医药披露，截至2021年5月，复星凯特现阶段针对该产品累计的研发投入，约为人民币6.75亿元。

我们知道，通常药物的专利保护期是20年。

这20年内，药企如果还不能把该药物的研发费用，以及其他成本都给赚回来，这个药品算白研究了。

再者，目前海外已经上市的CAR-T药物定价在37.3万美元至43万美元，折合人民币是240万~300万元。

这么一比较，国内的2款定价120万一针，已经是“白菜价”。

普通人谁能用得起啊喂？！

老实讲，就算CAR-T进了医保，也不是每个人都能承担的。

120万，打八折，也得准备个96万；再努努力，打五折，那也还要60万。

另外，上百万的CAR-T药物纳入医保进去，那必然会挤占其他普通病人的医保份额。

一针120万，相当于24000多盒感冒药的价格。

谁的病不是病，这样做，对广大的普通病人，也不公平。

毕竟医保的资金池子是有限的。

那怎么办？

部分保险可以解决。

3、CAR-T，能用保险报销吗？

❌医保

医保的定位是“保基本”，满足的是老百姓最基础的医疗所需。

去年医保局与药企代表谈判过一轮，但很遗憾，120万一针的抗癌药无缘医保，且短时间内也很难会纳入医保。

✔️惠民保

作为一种由各地方政府主导，商业保险公司承保的城市定制型商业医疗保险，这两年也是火遍全网。

几十块能保上百万、不限年龄、不问身体情况……光着3大优点都让不少朋友对惠民保心动不已。

现在已知的，像我之前评测过的沪惠保、京惠保、苏惠保、湖南省爱民保等等，针对CAR-T疗法能赔付。

✔️百万医疗险

去年8月，浙江一位百万医疗险客户，投保的医疗险特药责任中，涵盖了已上市肿瘤靶向药物，及免疫治疗药物。

且对自费药提供100%报销，于是申请使用CAR-T治疗淋巴瘤，获得了120万赔付。

这也是CAR-T疗法，在国内的首个理赔个案。

现在已知的，像复星联合超越保2020、平安e生保长期医疗、众安尊享e生2022 、太平洋蓝医保长期医疗，都把CAR-T疗法加进了保障条款里。

不过应该还有其他我不知道的产品。

✔️特药险

除了百万医疗险，特药险也能报销抗癌药的费用。

并且特药险的健康告知也更宽松一些，价格不贵，几十块就能买到，但只能报销特定药品的费用。

比如复星联合的药神一号已将“奕凯达”纳入药品清单， 平安人寿的 i 药保（升级版）作为 e 生保长期医疗保险的附加险，也可单独购买。

剩下的，就靠广大药企加入，把价格给打下去了。

希望这一天早点到来。

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