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意外伤害保险的赔偿标准是什么?看完理赔再也不难!

原创:深蓝保
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很多人买了意外险后才发现,一些我们认知中的意外,意外伤害保险却是不赔的,因此就有很多小伙伴来问深蓝君,意外伤害保险的赔偿标准是什么?

今天深蓝君就给大家做一期科普,让我们买意外伤害保险时心里有底,知道什么情况能赔、什么不能赔!

本文主要内容如下:

  • 意外伤害保险的赔偿标准是什么?
  • 什么情况下意外伤害保险不赔?
  • 有什么意外伤害保险值得买?

一、意外伤害保险的赔偿标准是什么?

意外伤害保险中的意外官方的解释是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因带来的伤害事故,因此意外伤害保险的赔付必须要同时满足这四个条件。

下面我们就一起来看看这几个词该如何理解:

1、外来的

指意外必须满足是外来的因素导致身体的伤害,像是自杀、自残等行为因为是自己导致的所以就不能算作是意外。

2、突发的

指伤害事件发生的突然,无法避开。

3、非本意的

这点一般指,本人不希望发生,无法提前预见的伤害,例如明知自己有过敏不能吃某样食物,但依然去吃,导致身故的情况也是不能赔付的。

4、非疾病的

因为疾病导致的伤害,也是不能算作在意外险的赔付范围内的,就比如说大家都以为是意外的猝死,其实是由慢性心血管疾病引起的,意外险往往不赔。

不过针对这点,不少意外险产品也额外增加了猝死保障,将猝死列入到了保障范围内,大家如果担心这点,可以在选购的时候多加留意。

二、什么情况下意外伤害保险不赔?

除了满足上文所说的四个条件外,意外险根据产品不同还有不少的免责条款,深蓝君也将大多数产品的免责条款罗列在下面了,大家可以按需观看:

1、自杀、故意自残不赔

2、猝死不赔

3、可预知的危险不赔,例如明知自己有严重的过敏症状或者高原反应,还执意尝试,因此导致的伤害是不赔的。

4、高风险运动导致的伤害不赔,例如潜水、跳伞、滑雪等。

5、医疗事故导致的伤害不赔,这点应该由医院进行赔偿,不在意外险的责任范围内。

6、个体食物中毒不赔,例如一群人吃饭,只有1个人发生了食物中毒,这种情况也是不赔的。

当然根据产品不同,免责条款也不尽相同,部分优秀的产品的免责条款就非常少,大家在挑选产品时也可以多加关注保险合同中的免责条款这一项

三、有什么意外伤害保险值得买?

虽然意外险确实在少部分情况下是不赔的,但这些情况均是我们可以主观避免的情况,在面对突如其来的意外时,大部分情况下都能够很好的帮助我们转移风险。

并且意外险的保费也非常便宜,一年只需要几百块钱就能买到上百万的保额,杠杆极高,且意外险有除了意外身故、意外伤残,还有意外医疗等多项保障,因意外身故了能赔保额、因意外伤残了能根据伤残等级按比例进行赔偿,因意外受伤还能报销医疗费用,保障功能十分强大。

不过针对不同人群,适合购买的意外险也不尽相同,下面深蓝君也总结了几份意外险的榜单来帮助大家进行选择,感兴趣的朋友可以接着往下看:

1、少儿意外险榜单

小朋友天性好动,难免磕磕碰碰,并且为了防范道德风险,法律对未成年人的身故保额有所限制,其中0-9岁最高赔付20万,10-17岁最高赔付50万。

因此给小朋友买的意外险时,我们更应该重点关注意外医疗方面,例如报销范围限不限制社保目录、报销比例高不高、有没有免赔额等等。

根据这几点,深蓝君也筛选出来了以上几款表现不错的少儿意外险产品,它们的价格相差不大,都非常便宜,一年的保费也就六七十块。

如果看重一些额外的保障的话可以优先考虑小顽童2号(基础版);

它不仅有100元/天的住院津贴,还有针对儿童常见的意外烧烫伤、特定传染病的保障。

小顽童2号
众安在线财险
 
意外险
最高50万保额
意外医疗0免赔

如果觉得2万元的医疗保额不足,也可以考虑护身福·少儿意外险(基础版);

它的医疗保额达到了5万元,报销上限更高,在面对严重意外时,能够提供的保障更强。

2、成人意外险榜单

 

因为成年人承担着主要的家庭责任,一旦发生意外,往往会给家庭带来沉重的打击,因此成年人的意外险尤为重要,意外身故/伤残的保额、意外医疗等都要考虑到。

根据榜单下面深蓝君也给大家几点选择上的建议:

想要赔付力度更大的朋友,可以优先考虑小蜜蜂3号(尊享版);

它不仅有100万的意外身故/伤残保额,因乘坐交通工具导致的意外身故/伤残时,它的赔付额度也更高,例如航空事故导致的意外身故/全残,最高能赔付1000万元;

同时,因意外住院的话,这款产品还有150元/天,无免赔天数的住院津贴,各方面的实力都不错,价格也才不到300元/年。

小蜜蜂3号
太保产险(太平洋财险)
 
意外险
意外医疗不限社保
意外医疗0免赔
含猝死保障

 

如果是夫妻同时购买,也可以考虑小两口夫妻意外险焕新版(至尊版);

相比夫妻两分开购买其他产品,选择这款产品时的保费更低,性价比更高,且如果夫妻因为同一场公共交通意外身故/全残,还有额外赔付。

榜单上的产品也都有各自的亮点,由于篇幅限制这里就不一一列举了,大家如果还想了解更多其他的产品也可以点击查看>>

3、老人意外险排行榜

对于60岁以上的老人来说,承担的家庭责任不是特别重,但像跌倒这类意外风险对老年人的危险性和发生概率都比较高;

因此相比意外身故、伤残保额,我们重点关注意外医疗的保障会更好。

根据榜单下面深蓝君也给大家几点选择上的建议:

想要保障全面,首选大护甲5号父母意外险(豪华版);

这款产品无论是意外身故/伤残的保额,还是意外医疗的保障上都是老人意外险中的佼佼者,不仅有20万元的身故/全残保额、5万,还有80元/天的住院津贴和12000元的骨折/脱臼保障。

不过它在价格上也会相对榜单上其他产品要更高一些,70岁老人投保为例,一年的保费为318元。

大护甲5号父母意外险
人保财险
 
意外险
中老年专属
含意外骨折保障
意外住院津贴

预算有限的朋友也可以考虑天天保中老年意外险(计划一);

同样的情况下,这款产品的一年的保费只要138元,不过它的保额较低,意外医疗也只能报销社保内的费用。

天天保中老年意外险
华泰财险
 
意外险
含住院津贴给付
意外骨折保障

总的来说,意外伤害保险的赔偿标准其实并没有我们想象中那么严苛,一般来说,常见的意外都是可以赔付的,不能赔付的情况深蓝君也在上文中给大家都标明出来了。

虽然意外险不贵,一年的保费也就百来块钱,不过在选择意外险产品的时候大家也要结合自己的情况来选择,避免到时候推诿扯皮的情况发生。

如果大家不知道哪一款产品更适合自己,也可以点击下面的卡片,有专业的老师给您讲解产品。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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