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理赔实例丨车祸致昏迷72小时,意外险和重疾险赔了28万

原创:深蓝保
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专业有温度是我们最核心的理赔服务理念,在保险行业深耕8年来,我们累计帮用户获得上亿理赔款。

每个月,我们也都会定期更新一些理赔案例,通过记录真实发生的事,传递保险的善意,也希望能给大家分享一些实用的保险干货和技巧。

今天就来跟大家分享一期关于“车祸”的理赔实例,两份保险合计赔付了28万,下面先来看看理赔简报:

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接着来看详细的理赔全流程。

一、车祸昏迷72小时,两份保险共赔28万

2022年6月,Z女士在深蓝保规划师的协助下,为丈夫L先生投保了一份和泰人寿的超级玛丽6号重疾险,基本保额为30万。

同时她还为丈夫L先生投保了一份中国人保的大护甲3号成人意外险,其中意外身故/伤残保额100万,意外医疗保额为10万。

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(Z先生的重疾险保单)

没想到,在同年的8月份L先生不幸遭遇了一场车祸,昏迷了,并住进了重症监护病房。

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当时交警已经判定了L先生属于本次交通事故的次责,他的妻子Z女士也一直投身于跟车险的承保公司打官司中。

深蓝保规划师了解到Z女士因丈夫车祸打官司的情况后,也一直积极关注进度情况。

到今年这场官司一结案,就立马协助Z女士理赔丈夫名下的大护甲3号成人意外险

同时,深蓝保规划师在看病历资料时,发现L先生的情况很有可能符合重疾险的中症责任申请标准,并主动跟Z女士提及协助超级玛丽6号重疾险的理赔。

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(深蓝保规划师和理赔专家沟通截图)

在深蓝保规划师及理赔专家的协助下,Z女士准备好了其丈夫的相关病历等资料,正式向两家保险公司报案,并提出理赔申请。

今年的6月份,两份保单的理赔申请都审核通过了,大护甲3号意外险一共给报销了10万的治疗费。

超级玛丽6号重疾险一次性赔付了18万的中症保险金,还豁免了后续的保费,并且重疾险的保障还继续有效。

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(超级玛丽6号中症约定)

这里也顺便提醒一下,在我们这里买了保险的朋友,万一不幸出险了,也不用慌。

我们这边有专业的理赔团队,会给大家提供全流程的协助理赔服务,出险了,记得第一时间来联系我们,无论大家在理赔过程中遇到什么问题,我们的理赔老师都会帮你把关,尽力让大家都能顺利拿到理赔款。

点击下方卡片,就可以预约我们专业规划师协助,了解保险定制方案。

如需协助理赔,先关注“深蓝保专心保险经纪”微信公众号,再按以下步骤操作就可以了。

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二、从本次理赔案例中,有啥经验可以参考?

过往我们多次强调,成年人必备的险种就四种:百万医疗险、意外险、重疾险和定期寿险

但总有朋友会问:有百万医疗险为啥还要买意外险?有重疾险为啥还买意外险?有意外险为啥还要买重疾、医疗险?等等。

其实啊,每个险种都有它的独特作用:

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从上图就能看出来,每个险种都只能涵盖一个圈内的风险。

比如意外险就只能保因意外发生的风险,如果因疾病产生的风险就报不了,另外它还有一个独有的保障,意外导致的1~10级伤残,还可以赔一笔钱。

若只配置其中一个险种或两个险种,保障都是有空缺的,所以说,一个成年人保障的全面性就在于这4个险种之间环环相扣。

四大险种组合搭配的话,当因某些情况出险时,险种之间就可以相互补充,分工合作,就算出现极端情况,家庭经济不用遭受重创。

像上面的案例,L先生意外车祸昏迷72小时,属于意外情况,意外险可以报销医疗费,另外病情也达到了中症标准,重疾险还直接赔一笔钱,可作为收入损失,预后康复费等等。

那买了多份保险,出险的时候能同时赔吗?

赔付型的保险可以同时重复赔,比如重疾险、定期寿险和意外险中的身故责任。

而报销型,比如医疗险、意外险中的意外医疗责任,都是花多少,再按约定报多少,不会重复报销。

三、写在最后

其实每次有理赔案件出来,我们的心情都挺复杂的。

因为这意味着有人出险了,他们不仅仅要担心身体情况,还要承受着治疗时的各种不适,在心理和经济上对于家人和自己来说,压力都很大。

当然,这个时候,深蓝保团队始终都会站在大家的背后,第一时间安排专业的理赔专家提供协助,比如需要准备什么资料、需要注意什么问题、随时跟进理赔进度等,尽力协助大家顺利拿到理赔款。

如果你或家人的保障目前尚未配置完整,但不知道具体适合买哪些产品,可以点击下方卡片,预约专业的老师来为您设计一个专属的家庭保障方案。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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