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400块,也能买中高端医疗险了

原创:深蓝保
3010

医保DRG实施后,很多买了传统百万医疗险的朋友会有点焦虑,深蓝保编辑部的伙伴们也不例外。

比如我,先给尊享e生附加了「重疾特需」,感觉还是不太够,就拿癌症来说,确诊也需要一段时间,没办法直接住特需。

最好的办法,就是买一份中端医疗险,不限制疾病就能住特需、私立医院。

挑来挑去,大地财险的MSH欣享人生2025蛮吸引我,它的服务商是万欣和,中国大陆第一的中高端医疗险服务商品牌。

保障很全面,价格也便宜,我这个年龄只要678块,每天不到2块钱,同类产品基本上千;再年轻一点,最低400元就能买到。

MSH欣享人生2025
大地财险
 
医疗险
最高600万保额
含特需部及私立医院
中高端医疗险

如果你也想买中高端医疗险,这款产品值得关注一下。

一、MSH欣享人生2025,这5点很优秀

这款产品还有个更早的版本:MSH欣享人生2023,目前的2025是升级版。

明显感觉投保规则大大放宽了,包括:

  • 职业:从1~2类变成1~4类,以前坐办公室的才能买,现在一些工人、司机也能买了;
  • 核保:过往A计划只支持健康体投保,也就是不能涉及健康告知,现在可以智能核保,有点小毛病也能买。

这款产品共有A/B/C三个计划,具体如下表:

图片

先说说大家最关心的续保问题。

这款产品虽不保证续保,但稳定性值得信赖。

一方面,在中高端医疗险服务商品牌中,万欣和是最早进入中国大陆的,目前实力排名第一,运营时间长,承保客户多,产品就稳定。

另一方面,中高端医疗险是万欣和的核心业务,也面向很多有钱的高端客户,保持好口碑,企业才能发展盈利,这是商业逻辑决定的。

像万欣和旗下的MSH个人精选计划,已经稳定续保了快20年,而国内百万医疗险发展也不到10年...

不保证续保,也有个隐藏优势:比如遇到医保改革、新药新技术上市等情况,这类产品能更快升级保障,而保证续保的往往慢半拍。

像我愿意选择尊享e生,也是基于类似的逻辑。

当然,如果更看重写进合同的保证续保,可以选择星相守(计划二),保证续保20年,保障全面且价格亲民,点击这里查看>>>

星相守
复星联合健康
 
医疗险
20年保证续保
扩展特需医疗
可选住院0免赔

如果你跟我有类似的观点,也可以来详细看看它的保障。

产品的三个计划,保障越来越好,价格也越来越贵,具体如下:

  • A计划:保额150万,不保北京协和、中日友好、上海华山三家医院的国际部,免赔额最低1.5万元;
  • B、C计划:保额600万,公立医院普通/特需/国际全覆盖,免赔额可选0元,可选报销既往症,C计划还有门诊保障。

至于该选哪个计划,多少免赔额,我们留在第二部分说。

这款产品亮点真不少,我总结了5点:

1、公立医院基本都能赔,部分医院可直付

条款规定:中国大陆非合资性质的公立医院都能报销,没有限制等级和地区。

合资性质的公立医院还是蛮少的,大家不确定时,也可以先联系保险公司。

它还能报销指定的私立医院,比如卓正医疗,是非医保定点医院。

之前文章提过:只要和医保挂钩,不管是公立还是私立医院,都会受到DRG的影响,只是多与少的区别。

像卓正医疗这种,就完全不受限制。

卓正医疗81%的医生来自协和、北大、华西等顶级三甲医院,平均执业经验达15年,是可以相信的,身边去过卓正的同事也表示了认可。

能报销的医院里面,有385家直付医疗机构,其中包含45家私立医院,看病拿着保险卡去就行了。

图片

直付的好处是,我们不用提交大量的病历报告,全程会由保险公司和医院结算,我们出院时候只需要支付剩下的钱就可以了,很省心。

不过要注意,看病必须获得提前授权,否则报销比例会降到50%,除非紧急就医情况。

我也查了一下,共有50个城市有直付医院,大家可以看看自己当地有没有。

图片

具体是那些医院,大家可以去产品页面的《直付医院列表》查看。

如果不在这些城市,也没有关系,毕竟还可以垫付。

2、外购药全面放开,既往症也能赔

随着DRG实施,大家比较关心外购药问题,这款产品条款明确写到:

图片

简单来说:只要医生开了单子,不管是院外还是院内,不管是药品还是器械,通通可以报销。

作为中端医疗险,它保了一些百万医疗险不保的项目,比如:

  • 耐用设备费用:比如义肢、义乳,A计划限额2000元,B、C计划无限额;
  • 特殊疗法:包括物理治疗、职业疗法、语言治疗;
  • 特殊费用:陪床费、异地转诊的交通费(B、C计划),还有200/300元一天的护工津贴。

如果选择B、C计划,还可以附加既往症保障,首年5000元额度,后续每年增加3000元。

如果身体有一些小毛病,预算也很充足,可以考虑附加。

3、医保可抵扣免赔额

绝大多数医疗险,医保报销的钱都不能抵扣免赔额,而这款可以。

举个例子,住院一共花10万,医保报销了6万,剩下4万块钱,同样是1.5万免赔额,

  • 普通医疗险报销:4-1.5=2.5万;
  • 这款产品报销:4万,因为社保报销金额超过了免赔额。

不过也没必要过分夸大,因为买这款产品,肯定是冲着特需部、私立医院去的。

像公立医院特需部,社保可能报销一部分,而上面提到的卓正医疗,属于非医保定点医院,社保抵扣免赔额也就没啥用。

4、最低400就能买

这款产品的费率表比较特殊,无论有没有社保,都是一个价格,如下表所示:

图片

A计划比较便宜,选择1.5万免赔额,0~40岁大概每年500~800元。

选择3万免赔额,还能便宜一两百,比如18~24岁仅需要400元。不过免赔额多了足足1.5万,感觉并不划算。

因此,我认为1.5万免赔额,最具性价比。

如果两个人同时买,保费还能打95折,三个人及以上,可以打9折,很适合家里人一起买。不过必须选择同一个计划、同样的免赔额,不太灵活。

还有一些投保限制,比如未成年人不能单独买;40岁以上,只能买B/C款,价格贵一些。

所以,如果你在40岁以下,这款产品很值得考虑;超过40岁也可以买,但预算得充足。

5、万欣和的医疗服务好

挑选中高端医疗险,保障只是一部分,服务同样很重要。

可能有人觉得,医疗服务只会影响看病舒不舒服,实则影响很大。

比如说:生了大病,该去哪家医院、找哪个医生、能不能尽快住院手术、有没有全程陪同协助...

万欣和,不光是做客户和医院的中间商,而是建立了自己的医生团队,会给客户提供医疗建议,举个例子:

12岁的孩子,两年前眼睛发红发肿,随后眼白病态发黄,求医两年都无法确诊。最终万欣和通过精准分诊,推荐了协和变态反应科的专家,确诊白塞病并治愈。

如果没有这个服务,孩子不知道还要受多久折磨...

看到这类案例也会感叹:作为普通人,在大病、疑难杂症面前真的是无头苍蝇,误诊、过度治疗、耽误治疗,都在所难免...

说的夸张一些,好的医疗服务,关键时刻能救命。

总而言之,这款产品在我眼里还是比较完美的,续保稳定、保障全面、价格够便宜、服务有保证。

过去投保规则比较严格,但现在也有所放宽,很多人也都能买了。

下面,我们来聊聊这款产品怎么买更合适。

二、MSH欣享人生2025,推荐这3种买法

想买中高端医疗险,我觉得有一个很重要的前提:

你所在的城市,最好要有三甲公立医院,因为特需部、国际部一般都在这些医院。

如果没有这些医院,平时看病其实百万医疗险就能解决,除非一些大病要去大城市看,才用得上中高端医疗险。

下面来说个人比较推荐的3种买法。

1、大城市生活工作,六七百搞定中高端医疗险

可以选择计划A,免赔额选1.5万,具体保障和价格如下表:

图片

保额虽然就150万,但作为年度保额,当下是够用的。

保障方面也应有尽有,价格也只要600~800元,大概每天2块钱,非常便宜。

还有一个很“戳人”的点是:我们大多孤身在外打工,万一生病了,也没人陪同。

而这款产品在一些大医院,都有驻院代表服务,可以让他们帮忙挂号,和医生沟通病情、整理医嘱和病历、拿药、申请理赔等,自己要轻松很多。

就拿我所在的深圳来说,北京大学深圳医院的特诊门诊就有驻院代表。

如果对这款产品感兴趣,可以点击这里1v1免费咨询。

2、北京、上海地区,可报销知名医院国际部

对于身处北京、上海的朋友,想去北京协和、中日友好医院,上海华西医院这些知名医院国际部看病,可以考虑计划B,免赔额可选1.5万或者0,按照自己的预算考虑。

具体如下表,红字部分代表和上面方案的差别:

图片

相对于上面的方案,保障有这些升级:

  • 保额变成600万,等待期缩短到30天;
  • 增加了特定疾病津贴,异地就医交通费保障;
  • 部分保障限额更高,或者取消了限额,住院食宿费从每天1500元提高到2000元。

价格贵一些,选择1.5万免赔额,在1300~2000元,选择0免赔,则是2500~3800之间。

3、预算充足、特需门诊也能报

如果想要报销特需门诊,可以选C计划,具体如下表:

图片

相较于计划B,主要保障上多了一个牙科,住院食宿费也变成了2500元/天。

门诊保障上面,0免赔额,特需部、国际部、私立医院都能用,但是报销比例为90%。

保障方面也比较全面,包含了理疗费和中医治疗,也有单项限额。

价格就到了5500~10000了,大家可以结合自己的预算考虑。

除了上面的3种买法,B/C计划还可以附加既往症保障,比如B计划,首年能报销5000块既往症医疗费,价格最低也要贵1000多。

划不划算,其实还是看个人身体健康情况,如果预估治疗费有几千块,也可以考虑。

值得注意的是,要加既往症保障就必须走人工核保,人工核保的尺度不好判断。

如果你走智能核保就能通过,其实没有太大必要去加既往症,怕的就是万一被人核拒保。

我也简单看了常见的结节智能核保结果,其中甲状腺结节、乳腺结节3级也能除外承保;肺结节超过5mm,或者超过2个就拒保,整体宽松程度中规中矩。

三、写在最后

有人把万欣和比作高端医疗险的“Gucci”,它既有高端的产品,比如MSH经典个人计划,可以覆盖全球的医疗资源。

也有“轻奢亲民”的产品——MSH欣享人生2025,让普通人也有机会享受到一些高端医疗服务,在看病上面能有更多的选择权。

如果对这款产品感兴趣,或者拿不准身体健康情况,也可以点击下方卡片,预约顾问1v1咨询。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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