协助理赔了1164万，深蓝保2025年理赔半年报出炉

“万一出险，怎么理赔？”

很多朋友都问过这个问题，为了帮助大家了解深蓝保的理赔情况，我们从2023年以来每年都会向大家公布自己的理赔年报，今年也不例外。

今天，我们就把2025年上半年的理赔数据跟大家分享，相信看完你会安心不少，也能从中学到不少买保险的技巧。

一、在深蓝保买保险理赔难不难？用数据来说话

上半年，我们一共协助2100个家庭，拿到了1164.3万理赔款。

下面来看看具体险种的理赔数据：

从理赔时效上看，最短的是意外险，平均不到7天就能结案，很多提交资料后当天就到账了。而医疗险，一般8天内能结案。

最长的是重疾险，因为理赔数额大，理赔流程会更繁琐细致，比如涉及邮寄资料、面访之类的，用时自然久一些，不过基本都不会超过一个月。

从理赔件数来看，出险最多的是意外险，占比80.9%；其次是医疗险，两个险种包揽了绝大多数理赔，占比高达99.1%。

而重疾险虽然理赔件数只有19件，但理赔金额高达898.5万，占了全部理赔总额的77.2%，扛起了大额理赔的责任。

那从这些理赔数据中，能看出什么规律呢？

二、从理赔数据，看保险怎么买？

分析完上面的数据，下面再跟大家聊下：从这些理赔细节来看，我们怎么买保险更好？

1、意外险、医疗险，每个人都要有

我们前面也说了，意外险和医疗险的出险概率最高，加起来占据了总理赔件数的99.1%。

意外险，它的理赔最多，出险原因主要是摔伤、被动物咬伤抓伤、扭伤。

还有其他的意外，比如打球打中眼球，骑车骨折……都是在日常生活中不经意间就发生的。

而且50岁以上的老人发生意外的概率占比24.6%，还是挺高的。

所以，意外险真的很有必要，无论男女老少，建议都要人手一份。

而百万医疗险的理赔虽然不多，但单次赔付金额最高10万，而且是同一个人连续赔了4次，半年里一共赔了14.9万。

最高发的出险原因是胃癌、乳腺癌、肺癌这些花费很高的癌症，真的是花小钱能治大病。

建议大家人手必备一份百万医疗险，最好选择能保证续保的产品。

另外，医疗险中赔付件数最多的是小额医疗险，有个用户赔了7次，可见小额医疗险使用频率非常高。

小额医疗的出险原因主要是呼吸道感染等常见疾病，如果家里有小孩经常感冒发烧跑医院，也可以备一份小额医疗险，作为百万医疗险的补充。

2、重疾险趁早买，并且要做高保额

重疾险理赔件数只有19件，但理赔金额高达898.5万，占了总金额的77%，相当于人均赔到了47万多，扛起了大病理赔的责任。

这些重疾理赔案件中，出险年龄都不高，成人基本集中在三四十岁。而且不论男女，癌症都是重疾的头号杀手。

建议大家重疾险要趁早买，预算宽裕的话，最好选择重疾多次赔的产品，并且保额最好要50万以上。

如果经济有限，可以买一份保定期的，或者先买一份低保额的之后再慢慢补足。

有个用户就是这样操作的，2018-2021年里分别买了5份重疾险，前三次买的保额都不高，只有10万，后面有预算才加保。

除了这个方法，还可以附加额外赔来做高保额。

比如30岁男性买超级玛丽13号，30万保额附加重疾额外赔，保至70岁，在60岁前得重疾能赔54万，保费只要4365元，比单纯买55万保额便宜一千多块。

另外，我们发现儿童的理赔金额非常高，虽然买的是50万保额，但赔到了100多万，主要是因为买的是儿童重疾险，有少儿特疾、关爱金等特色保障。

所以家长们最好给孩子选择专门的儿童重疾险，保障会更有针对性一些。

有重疾保障需求的朋友，这段时间可以抓紧时间了解一下，9月之后就涨价了，如果不知道哪款产品更适合自己或家人，都可以点击这里，预约专业的老师来为协助您。

三、过去半年，有哪些印象深刻的理赔案例？

这半年里，我们协助了很多家庭进行理赔，其中也有不少印象深刻的案件，下面跟大家分享一下。

1、确诊小脑海绵状血管瘤，走了就医绿通并且获赔90万

很多保单会有一些增值服务，比如就医绿色通道、费用垫付等等，但实际上大家在出险时，很少会想到用它。

比如K先生，去年底他查出了小脑海绵状血管瘤，要尽快住院手术。但他折腾了好久都没有排到公立医院的号，想去特需部或私立医院，又担心影响理赔。

后来他联系了我们，理赔老师立马跟保险公司沟通，最后通过保单的绿色通道服务，及时帮K先生预约到了上海华山医院的号，并顺利完成了手术。

（深蓝保理赔专家与K先生沟通截图）

今年2月份，在理赔老师的指引下，K先生准备全病历资料向保险公司提交了理赔申请。

资料提交才11天，K先生就拿到了保险公司90万的理赔款。

所以，大家如果是在深蓝保买了保险，无论是遇到就医的问题还是理赔问题，都可以及时跟我们联系，我们会尽力帮忙解决。

2、得了白血病，重疾险赔了125万，后悔没买百万医疗险

我们接触过很多用户，投保的时候觉得不用买太多，但一旦出险了，才后悔买少了，或者怎么没把四大险种买齐。

今年就有一个这样的案例，Z女士的孩子去年底因高烧不退去就医，不幸被确诊了白血病。

Z女士想起两年前给孩子买了青云卫1号重疾险，马上联系了深蓝保规划师。

规划师第一时间告知了Z女士相关的理赔流程，让她准备好病历、检查报告等资料，向保险公司提交理赔申请。

不到一个月，保险公司就审核通过了，认定小孩的情况符合“恶性肿瘤-重度”赔付标准。

因为白血病属于少儿特疾，又是在保单前30年出险，所以Z女士的孩子除了50万基础保额外，还能拿到50万少儿特定疾病保险金和25万额外赔关爱金，加起来一共有125万。

虽然这125万很好地缓解了家庭经济压力，但是Z女士还是后悔当时没买百万医疗险。

（Z女士与深蓝保规划师聊天记录）

要是同时有长期的百万医疗险，可以报销白血病治疗费用，后续还能继续有保障，而重疾险的一百多万就可以让Z女士更无后顾之忧。

但世上无后悔药，现在只能庆幸当时买了重疾险，并且保额够高。

Z女士处理完理赔手续后，也马上给家里人都安排了百万医疗险，她说不想再发生这种遗憾。

这个案例也告诉我们，每个险种都不可或缺，如果有能力的话，成人最好把四大险种都配齐，小孩也要把重疾、意外和医疗险买好。

四、写在最后

可能有部分朋友会觉得：保险买完就结束了。但对于我们来讲，买完保险才是我们服务的刚刚开始。

我们都希望大家平平安安，最好永远不出险。但万一不幸来临，我们也希望能做你们坚强的后盾，帮助大家渡过难关。

接下来我们也会继续做好理赔服务，尽最大力量帮助大家。

我们每个月都会定期更新理赔案例，希望能给大家分享一些实用的保险干货和技巧。

想看过往理赔案例，可以点击下方链接：

理赔实例|病历写错一个字，50万理赔金差点打水漂

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