理赔实例｜网上说这种肿瘤赔不了！深蓝保协助10天到账15万

5月份，我们共协助了3105件理赔，申诉成功有5件，总理赔金额975.77万。

其中，重疾险赔了941.83万，医疗险24.05万，意外险理赔9.89万。

在这些理赔中，有一个关于「胰腺实性假乳头状瘤」的案例让我们印象非常深刻，今天想跟大家分享一下。

下面先来看看理赔简报：

接着往下看详细的理赔过程。为保护客户隐私，以下案例我们采用化名“薇姐”。

一、得了胰腺实性假乳头状瘤，网上说可能赔不了

薇姐今年39岁，2020年2月，在深蓝保给自己买了一份重疾险--超级玛丽2020Max，保额10万，自带额外赔。

今年3月初，薇姐因为身体不适去就诊，经检查后，怀疑是胰腺实性假乳头状瘤。

预约手术治疗后，薇姐马上联系了理赔协助人员，希望得到帮助。

理赔老师第一时间查看了恶性肿瘤的理赔条款，得知需要做组织病理学确诊，于是提醒薇姐一定要跟医生说明自己买了保险，需要做病理活检。

薇姐还是很焦虑。

她在网上查了很多资料，发现不少网友申请理赔被拒了，担心自己的情况没法理赔，再次向理赔老师求助。

胰腺实性假乳头状瘤，属于低度恶性肿瘤，不同的医生可能会采用不一样的疾病编码，在理赔的时候容易出现争议。

在理赔老师的专业解答和全程指引下，薇姐终于放心下来，安心专注于治疗和准备理赔资料。

4月底，薇姐终于备齐了所有材料，经理赔老师评估，符合重疾条款要求，疾病编码也没问题。

理赔老师又提醒了面访的注意事项，理赔过程中全程及时协助，多次跟进审核进展。

最终，提交资料仅十天左右，薇姐就收到了15万赔偿金。

不仅如此，理赔老师还发现薇姐在线下给家人买的一款重疾险，附加了投保人豁免，而交费日正好在确诊之后。

也就是说，她作为投保人，得了重疾，给家人买的那份保单后续的保费，可以不用继续交。

理赔老师立刻提醒她：可以向保险公司申请退还本期保费。

薇姐对这次理赔非常满意，专门给理赔老师送来了锦旗，还咨询了给自己和家人再次配置保险的方案。

二、从这个案例中，有什么经验可以借鉴？

薇姐的这次理赔虽然结局圆满，但过程中也暴露了不少大家容易踩的坑，我总结了3点经验，希望对大家有帮助：

1、出险后第一时间联系专业人士，网上的说法不一定准

薇姐一开始在网上查资料，越查越焦虑，以为赔不了。

联系理赔老师后，老师帮她梳理了理赔条件，提醒她主动跟医生说明自己有商业保险。

也疏导了薇姐焦虑的情绪，让她可以安心治疗。

与其自己在网上越查越慌，不如第一时间联系理赔专家，少走弯路。

在深蓝保买的保险，可以直接联系规划师。

我们有专门的理赔团队，从报案指导、材料整理到申诉沟通，全程协助，帮你最大限度争取应得的赔款。

2、重疾险要关注额外赔，保额别买太低

得了大病，治疗费、康复费、收入损失加在一起，没个几十万根本扛不住。

重疾险保额建议买到30万起步，有条件尽量做到50万。

如果预算有限、保额实在买不了太高，可以关注有额外赔的产品。

薇姐当初买的保额是10万，最终赔了15万，多出来的5万就是因为额外赔，相当于用更低的保费撬动了更高的保障。

3、有条件，附加癌症多次赔

癌症是重疾险中理赔概率最高的病种，而且癌症容易复发、转移、持续。

如果预算允许，建议附加癌症多次赔，万一隔段时间不幸复发、转移，或者还在治疗，还能继续赔，多一重保障。

如果不知道怎么选产品，可以点击这里咨询规划师，会根据你的个人预算、健康情况，一对一配置合适的方案。

还有一点提醒下大家：资料准备的完整性会直接影响理赔的时间。

薇姐3月就报案了，但因为4月底才补齐全部资料，5月初才理赔到账。

住院期间一定要把所有的病历、检查报告、发票、费用清单等资料妥善保管好，出院后第一时间整理提交，别因为材料不全耽误理赔。

三、写在最后

保险是个很复杂的东西，很多人在理赔的时候，完全不知道怎么处理。

特别是遇到被拒赔或少赔的情况，更加无从下手。

但如果有人协助，就完全不一样了，会安心很多。

这也是深蓝保坚持做理赔协助的意义，从投保到理赔，我们希望能做到专业、靠谱、有温度。

如果你对理赔有疑问，或者不知道怎么配置保险，欢迎点击下方的卡片，跟规划师聊聊，相信会给到你更合适的建议。