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住院才发现,90%百万医疗险很可能赔不到钱!

原创:深蓝保
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大家买了百万医疗险,是不是心里都默认一件事:

只要我住院治病、花的钱超了1万免赔额,保险就能报?

但现实情况却是,大部分人第一次真正去申请报销的时候,都会经历强烈的心理落差。

因为你会发现,住院花的那些钱,大概率是赔不到的...

先声明一下,这并不是要揭露百万医疗险有大坑、或者什么销售套路啊。

而是它的设计逻辑,本身就是用最低的价格,去应对大病、高额的住院风险;而低价,则必然是以牺牲大量的保障责任作为前提的。

为什么这么说呢?

01.

首先,百万医疗险为了低价,做出的第一个牺牲,就是设置免赔额。

这么说很抽象,我来举个例子,你就懂了:

前段时间,同事小王住院花了5万块钱,医保按照当地报销比例,报了80%,也就是4万,自己掏了1万。

这个时候,你心里大概率会想:那不是正好吗?

百万医疗险的免赔额不就是1万吗?它是不是该出钱了?

但很遗憾,它不赔。

因为免赔额算的,从来不是住院花了多少钱,而是医保报完以后,你花了多少钱。

你剩下自费1万,卡在门槛线上,刚好没迈过去。

所以这种时候,压根就不是你,买没买对保险的问题,而是百万医疗险,原本就没打算赔这种情况。

其实,「百万医疗险」之所以能做到:三十多岁、几百块一年就能买到,靠的并不是保险公司有多慷慨,

而是它在设计的时候,就主动过滤掉了大量高频、但金额不大的理赔场景,比如说感冒、发烧、一些小手术等。

这样把成本降下来后,才能让大部分人低价购入。

而免赔额其实还只是第一道门槛,其次,百万医疗险为了控制成本,还有一个更大的限制——只报销指定医院,接着来看:

02.

绝大多数百万医疗险,都只认二级及以上公立医院普通部

什么意思呢?

比如,你突发了个什么意外,一时顾不上那么多了,想抓紧时间、就近地先去了街边诊所,或者其他没达到二级标准的社区医院救急;

或者因为挂不上号,去了私立医院,还有公立医院的特需部,VIP部,国际部加急。

这些情况下,哪怕你实打实花了十几二十万医疗费用,它是可以一分钱都不赔的。

除此之外,百万医疗险为了低价,还在很多小地方做出了妥协,比如只能住普通的标准病房,耐用医疗器械没法报销。

还有一些更差的产品,甚至连外购药都不能赔,这里为了避嫌就不公开点名了...

担心自己买的产品有保障缺陷,或者想要获取保障差的产品清单,都可以随时找我咨询,我来帮你检查旧保单,防止将来吃亏。

话说回来,如果你们搞不懂这些外购药条款缺陷,对产品预期太高,等到出事才发现用不上,到头来,保险很可能又成“骗人”的了,这也是我们要写这篇文章的原因。

那如果你是清楚这一点的,已经建立了理赔门槛的心理预期,那你去买百万医疗险,是完全没问题的,并且可以很肯定地说:这就是一个性价比很高的选择。

但如果你心里想要的是:我要看病不用排、我要医院随便挑;我要公立医院给我覆盖全国,私立医院也能给我全额报销;能实现免费医疗,外购药也能写进合同。

那咱就不能指望,一份几百块钱的保险,把这些体验全部给你兜住,因为说到底保险,其实还是一分钱一分货的东西。

那哪些产品能满足以上需求呢?接着来测评:

03.

首先,你可以选择多花一点钱,买升级版、0免赔的百万医疗险,既能兜底大病大额的开支、小病小痛的住院医疗费用也能报销,还可以提升就医体验,建议你重点考虑下面这2款:

图片

只想要大公司产品,可以选蓝医保(好医好药0免赔),太平洋健康险出品,不仅品牌知名度高,不管是一般住院还是重疾住院,花几十块、几百块钱都能报,保障挺不错~

像0-7岁孩子容易因感冒、肺炎住院,50岁以上老人可能因高血压、关节炎等小病住院,蓝医保(好医好药0免赔)都能覆盖这些“小额住院费用”,避免常规版本的蓝医保1万免赔额“用不上”的尴尬,

再比如,咱孩子因支气管炎住院,总费用1.5万,医保报完剩6000元,计划三能报80%(4800元),实际自付仅1200元,非常香,戳这里获取投保链接

另外,它的就医范围也很广,可以在186家指定私立医院包含肿瘤、脑科等专科医院看病,1万及以内的费用,也能按30%-80%报销(计划一:30%、计划二:50%、计划三80%),尤其适合看重小额医疗报销的朋友,同时还能报销普通外购药械,不过注意它的癌症外购药是1年期,不保证续保,介意的话你再重点考虑下面这款:

星相守2号也非常全面,复星联合健康出品,它的0免赔版,1万及以下最高能100%报销,报销比例更高,价格还比蓝医保的计划三便宜~

但要是觉得有点贵,就还是选星相守2号的1万免赔版,价格很便宜,要是一直没有发生理赔,每年可以递减1千,最高减至5千,很适合预算有限的朋友选。

预算充足的,就建议你直接买中高端医疗险一步到位了,换取更好、更确定的医疗服务体验,重点考虑下面这款刚升级的新品MSH欣享人生2026,这个系列比较经典,估计很多朋友都有听过:

图片

这款产品保障更加全面丰富,总共有3个计划可选,计划A价格最便宜,预算够的重点选择B、C计划,保障更全,可用医院更广,性价比一样非常高:

  • B、C计划:保额800万,公立医院普通/特需/国际全覆盖,免赔额可选0元,可选报销既往症,C计划还有门诊保障。
  • A计划:保额200万,不保北京协和、中日友好、上海华山三家医院的国际部,免赔额最低1万元,之前是1.5万,升级后的新品理赔门槛金额更低了;

另外,还有个细节,现在绝大多数医疗险,医保报销的钱都不能抵扣免赔额,而MSH欣享人生2026却可以!

MSH欣享人生2026
大地财险
 
医疗险
中高端医疗险
保额提高
可保康复医疗
海外重疾特药

还是以前面我举的那个例子:同事小王住院花了5万,在普通公立医院、医保报销4万,自费1万,那要是一般医疗险,因为刚到免赔额,就没得报,小李得自己出这1万...

但如果小李买的是欣享人生呢,医保报的这1万也算进免赔额里,要是选的是0免赔的计划,那这1万直接全部100%报销,小李自己一分钱都不用出,特别香~

但美中不足的是它不保证续保,介意的话还是选另外两款:星相守2号、蓝医保好医好药0免赔,都能保证续保20年~

以上,如果你看完还是纠结,或者对某一款感兴趣,想深入了解保障细节,或者拿不准身体健康情况,直接点击下方卡片,免费预约顾问1v1咨询,量身定制高性价比医疗保障。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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