医院倒闭潮开始了，半年关停1247家！为何医院正在“消失”？

上一期「直面医改」《医改风向变了！以后最花钱的不是药，是医生》里聊到，医改后看病便宜了，但医院收入普遍下降了。

有位医护朋友就给我留言说，她所在的医院就欠债、降薪，感觉离倒闭不远了。

这两年，也确实经常看到医院倒闭、关停的新闻。

其实，早在2024年，私立医院关停率就翻了2倍多。2025年形势更严峻，光上半年就有1247家私立医院关门或停诊。

但据国家统计局《公报》，2025年全国医疗服务总诊疗人次，却增加了3.4亿。

一边是病人在增加，一边是医院在减少。不少人开始慌了：以后去医院，岂不是更要人挤人了？

答案还真不好说。因为医改之后，医院不是整体减少，而是在分化。

经历这轮破产潮大洗牌之后，大医院、中型医院、社区医院、私立医院，正在走向完全不同的命运。

而它们怎么变，直接关系到我们以后去哪看病，找谁看病。

作为一个学医7年，科普8年的编辑，在医疗圈子里待了多年，今天这期「直面医改」，就一起来捋清楚，医院大洗牌后，普通人会受到哪些影响，又能提前做点什么。

本期内容：

• 倒掉的医院，主要是这三类
• 活下来的医院，正在两极分化
• 医院大洗牌，最值得普通人做的两件事

一、医院“倒闭潮”，主要影响这三类医院

很多人看到1247家医院消失，第一反应是：医改把医院搞垮了。

但其实，医改的初衷，不只是为了控药费，而是为了“腾笼换鸟”，降低药费、提升诊疗费，让医疗价格回归到医疗价值本身。

过于依赖卖药、开检查的医院，无法适应这个变化，就会被加速淘汰。

再加上其他因素，真正倒掉的医院，主要是这三类。

1、盲目扩张的私立医院

2015年，国务院印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，首次明确鼓励“社会办医”。

政策春风让资本大量涌入，当时人人都在说，“医疗大健康”就是下一个风口。

不少私立医院，借钱也要盖大楼、买设备，背很重的债，本身就在钢丝绳上行走。

但医疗服务的核心是医生。医生在公立医院有编制、有社会声望、能带学生当教授，还能评院士。私立医院单靠花钱，挖不到那么多好医生。

图源：《白色巨塔》截图

于是一通操作下来，私立医院占了全国医院总数的70%，服务的患者却只有总诊疗人数的16%。

浪潮褪去，才知道谁在裸泳。疫情、资本寒冬、医改控费等来临后，这些曾经在风口起飞的私立医院，自然就跌落了。

像山东鲁西南医院，投了20个亿，结果账面上只有6个亿，还拖欠员工工资，最终资不抵债，宣告破产。

图源：微博新闻

所以啊，大楼盖得漂亮的医院，真不一定是因为赚钱多，也可能是因为欠钱多。

2、随生育率起起伏伏的妇幼医院

过去几十年，生育需求旺盛，公立医院的妇产科常常一床难求，高端私立妇产医院，特别是自带月子中心那些，更是火爆。

记得我刚上班那会儿，同事怀孕3个月，想去美中宜和生娃，没想到预约已经排满到1年后，等她娃都生了也轮不上。

但从2016年至2024年，中国新生儿数量从1786万下降至954万，不少医院宣布关停产科。

百佳玛利亚妇产医院、黄石锦欣妇产医院这类专科医院，更是直接停业破产。

图源：长沙晚报

轮到我生娃的时候，美中宜和已经被抖音集团收购了，也缩减了产科业务，转型做综合医院。

站在医院角度不胜唏嘘，但对生娃的人来说，有个好消息是，公立医院的产科也空出来了。

不用睡过道加床，有些三甲医院还开了VIP产房，自带月嫂、月子餐，白天有护士给娃做抚触，费用还便宜些。

3、小城市的二级公立医院

公立医院有财政兜底，极少直接倒闭，但也有日子不好过的，主要是处在“夹心层”的二级医院。

论技术和设备，它拼不过大三甲。遇上疑难重症，病人会直接往上转；

论便利和价格，它拼不过社区和县医院。常见病、慢病，慢慢被基层分走。

以前还能“以药养医”、多开检查、多住院勉强维生，可医改的大刀，恰好砍到这里。

一方面，药品耗材零加成，卖药不再赚钱；另一方面，DRG按病种打包，花超的钱医院得自己出，检查费、住院费都有限制。

旧的赚钱模式走不通了，可医生、设备、大楼成本一样不少，负债自然就上来了。

卫健委发过考核通报，全国43.87%的二级公立医院都在亏损。

最典型就是广东梅州嘉应学院医学院附属医院，一个二甲医院，拖欠医护10个月工资，最终停诊清算。

图源：微博新闻

除了这三类，还有一批投机型小医院，靠假住院、拉人头、卖“神药”等方式，骗医保过日子。

医保飞行检查一发现，当场就取消医保定点资格。薅不到医保羊毛了，只能就地解散。

这类医院本就不该去，倒了反而少个坑。

总结下来，倒掉的医院，大多是扩张过头的、没跟上时代节奏的、骗保的……

背后原因各不相同，但结果都指向同一件事：市场在做减法。

那接下来，更实际的问题是：活下来的医院，都变成了什么样？

二、活下来的医院，正在两极分化

不同医院的未来，早在国务院发布的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》里，就写的很清楚了。

几千字的文件，总结成一句话就是：基础的更便宜、更普及，高端的更贵、更自由。

不管未来是去公立还是私立，这个分化都已经开始了。

1、二级医院转型做养老

社区医院「抱团」管理慢病

先讲前面提到的，位置最尴尬的二级医院。

他们转型的路子并不多，要么往上冲一冲，升成三级医院，要么往下降一降，变成社区医院，要么做专做精，变成特色专科医院……

几年探索下来，卫健委指了一条适合二级医院的明路：做养老。

去年卫健委联合多部门发文，支持部分二级及以下医院，转型为康复院、护理院，专门承接老人长期照护、术后康复和慢病管理。

图源：国家卫健委官网

为啥这样推荐呢？因为有DRG控费模式在，大三甲医院的病床周转率很高，很多人术后住不到两周，就会被要求出院。

但老人本身恢复就慢，要是遇到失能、失智，更需要漫长的治疗、康复训练期。

大医院床位紧张，社区医院能力不够，二级医院来接这个需求正合适。

部分康复病床不走DRG结算，单独按床日付费。像南宁市第八人民医院，就把闲置院区改建成了“医养结合养护中心”。

图源：南宁市第八人民医院宣传片

社区医院、县域医院，则“抱团”成了医联体，像县域医共体、城市医疗集团等，形式都差不多。

简单来说，就是大医院牵头，把区域内小医院织成一张网，形成“15分钟医疗圈”，检查结果互认，三甲医生定期下去坐诊。

我家附近就是这样，之前卡在两个社区医院的中间，去哪儿都远。后来家门口又新开了一家，查血验尿、慢病开药，连小区门都不用出了。

图注：家旁边的社区医院，隶属「南山区医疗集团总部」

这些医院承接的，都是慢病、康复、常规开药这类需求，大部分医保都能覆盖。

所以医保一定要缴上，别断保，才能用上这些便利的医疗资源。

2、大三甲扩建国际部/特需部，私立医院退出医保

说完了“更基础”的部分，再来说说“更往高端走”的部分。

大三甲医院一个关键变化就是，开始扎堆扩建国际部/特需部了。

为啥呢？因为三甲以前赚钱靠的是抢病人。病人越多，住院、开药、做手术越多，医院就越赚钱。

现在医改直接把这条逻辑打断了，医保补贴固定，每个病种一个打包价，未来可能还要区域内“按人头”一个打包价，病人越少，医院才越能省下来钱。

但这样只能在医保划定打包价里节省，其他收益从哪儿来？出路在国际部/特需部。

国际部/特需部不走医保，医院自主定价。同一个医生专家，普通门诊挂号费50块，国际部直接258，翻了5倍多。

图注：网友分享

有院长接受采访时说，他们医院国际部10%的患者，贡献了30~50%的净利润。

因此，大医院出现了“此消彼长”的现象：

• 一边是收缩普通部，像“宇宙最大医院”郑大一附院，就停诊了西院区。
• 另一边是扩张国际部/特需部，广东就一口气推出了25家公立医院国际部试点。

这些变化落到我们普通人头上就是，以后去普通部看病，住院时间会更短，医生时间也更紧张。

想让医生为自己多花点时间，想睡单人病房，不用跟别人抢热水、厕所，想要更周到的医疗服务，还是得去国际部/特需部。

但动辄几万块的医药费，自己掏钱太肉疼。真心建议大家，把自己的百万医疗险，附加上「重疾住特需」保障。

像蓝医保（好医好药版）、星相守2号，多花90元，平时小病住普通部，真查出大病，升级特需部病房，重疾0免赔额，真的很划算。

不确定哪款产品适合自己，点击这里，把预算、年龄和身体情况发给规划师，免费帮你出方案。

说完大三甲，再说私立医院。活下来的很多在做一件事：主动退出医保，转向自费。

听起来像自断一臂，其实是在找出路。

待在医保框架里，私立医院处处受限，干脆转型和商业保险合作，专做高端市场。进口药、原研药，先进器械都能用，服务体验也更好。

最出名的就是太康神华医院，当年主动退出医保，引发行业热议，有人说是“打响医院改革第一枪”，也有人担忧会“加速湮灭”。

图源：新闻截图

但其实，私立医院想跟公立医院竞争，走差异化路线，本身就不靠医保。

比如卓正医疗，从一开始就走高端路线，没进过医保，依然活得好好的。以后可能也会有越来越多的私立医院，走上这条路。

只是对我们普通人来说，去这类不进医保的医院，看病花的每一分钱都得自己掏。

一次门诊几百上千，住院几天就要好几万，医保、百万医疗险报不了，用几百块的中高端医疗险来撬杠杆，就划算多了。

MSH欣享人生2026只要600多块钱，卓正、维世达胜凯等私立医院都能报，点击此处找规划师看产品测评。

三、大洗牌后，最值得做的两件事

医院大洗牌之后，对普通人来说最关键的，不是看病选哪个医生好，而是：

• 什么病更需要去哪家医院
• 什么情况更适合选哪种保险

如果三甲医院离家远，真没必要啥病都去三甲。很多人不知道，急性病有“治疗时间窗”，就拿中风来说，发作后4.5小时内溶栓，越早效果越好。

但以前我在三甲医院实习时，见过有人中风后，家属开七八个小时的车，从周边市赶过来住院，错过了黄金治疗期，真的很可惜。

更可惜的是，有人明明有机会治疗，却被昂贵的医疗费用拦在门口。ICU住一天一万起，普通颅内支架一个5~8万，不少人术前谈话完，就签字放弃了。

所以，找对医院和买对保险都很重要。我也帮大家总结了，需要的可以收藏、保存：

医院破产潮，看起来是行业的事。但落到每个人身上，是就医自由的问题。

基础的医保会兜底，但更好的药、更好的医生、更多的时间，正在向昂贵医疗集中。

趁着还年轻，及时为自己配上一份医疗险，万一以后真的需要时，才有底气为自己选最好的医生、最先进的药。

愿就医买药这件事，永远是我们主动选择，而不是被迫将就

如果觉得今天的内容不错，欢迎转发给你在意的人，一起把选择权握在自己手里。