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2026上半年,深蓝保协助理赔5370万!拒赔、少赔也能追回

原创:深蓝保
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“我在你们这里买的保险,有理赔服务吗?”

不少在深蓝保买保险的读者,都有这样的担心。

说实话,我们非常能理解。万一真的要用到,手忙脚乱时希望有人可以帮助。

正因如此,只要是在深蓝保买的保险,不论是几十块的意外险还是几千块的重疾险,都享有我们的「安心赔」服务,从报案到打款,全程都会有人跟。

今天,我们就跟大家同步下2026上半年深蓝保协助理赔的情况,相信大家看完心里自会有答案。

01

2026年上半年

我们协助了多少人理赔?

上半年,我们协助316个家庭走完了理赔全程,帮他们拿到了5370.67万理赔款。

各险种的详细理赔情况如下:

图片

以上只统计了深蓝保1v1协助的案件,并不覆盖全部理赔案件,实际理赔更多。

从理赔件数来看,医疗险赔的件数最多,118件,占了总件数的37.34%,件均赔付1.78万。

重疾险也不少,有111件,同时它也是赔偿金额最高的,赔了5076.67万,占总金额的94.53%,平均每个人赔了45.7万。

当然,也有一些被拒赔的案件,大多数是因为没达到免赔额,或不在保障范围。

02

从理赔数据

看清买保险的真相

透过这些数据,我们帮大家总结了一些实实在在的投保经验。毕竟,买对保险,才能在关键时刻真正派上用场。

1、医疗险出险最多,建议每人必备

前面也说了,医疗险理赔件数最多,医疗费还不低,件均理赔金额1.78万,说明大部分并不是几十几百的小额门诊,而是需要住院的医疗支出。

再细看医疗险的出险年龄:

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40~60岁出险最多,占了快一半。很多人都有这个感觉,40岁后身体慢慢就走下坡路了。

百万医疗险一年几百块保费,超过1万免赔额就能100%报销,杠杆很高,是基础配置的首选。

我们也一直跟大家说过,如果只买一种保险,百万医疗险一定要买。

投保时优先考虑能20年保证续保的,比如蓝医保好医好药版、星相守2号(计划一),保障都很不错。

虽然意外险上半年理赔比较少,但它也很实用,猫抓狗咬、摔伤骨折,都能报。

有些朋友觉得:医疗险也能保意外,有了医疗险就不用意外险了。

其实意外险最大的价值是可以赔1-10级伤残,这是意外险的独特保障。

所以我们建议大家,意外险和医疗险最好一家人都买上。

要是不知道怎么选,或者担心健康告知、核保之类的问题,可以点击这里联系顾问1v1咨询,根据你的预算、年龄、身体情况、职业等设计方案。

2、重疾主要高发是中年,要重点保障

上半年重疾占了全部赔付金额的94.53%,人均到手45.7万,重疾险扛起了大病理赔的责任。

高发的疾病主要是这几类:

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癌症占了重疾出险的78.57%,癌症里头,甲状腺癌出险最高,差不多每两个癌症理赔里就有一个是甲状腺癌,其次是肺癌和乳腺癌。

重疾出险的年龄也不大,18~60岁,占了94.1%,特别是18~40岁这个年纪得重疾的概率最高。

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这个年纪,上有老下有小,可能身上还背着房贷车贷。一场大病下来,带来的不仅是身体痛苦,还有巨大的经济压力,比如治疗费、康复费、收入中断……可能拖垮整个家庭。

如果有重疾险,可以一次性赔一笔钱,弥补收入的损失。

建议大家重疾险要趁早买,尤其是30岁左右的家庭经济支柱,保额最好买到50万及以上。这时候身体没啥大问题,能选的产品更多,也相对便宜。

预算紧的话,拉长缴费期到30年,每年压力小很多;或者附加60岁前额外赔,在最需要保障的年纪拿到更多钱。

手头宽裕的,可以再加上癌症多次赔,毕竟癌症复发转移的风险不低,多一层保障会更安心。

想知道怎么买更省钱,可以点击这里咨询规划师,规划师会根据你的预算、家庭情况来搭配合适的买法。

03

上半年

有哪些印象深刻的案例?

光看数据可能没什么感觉,下面跟大家分享两个真实案例,大家就知道理赔协助到底能帮上什么忙了。

1、病历写了两个字遭拒赔,深蓝保协助后全额理赔

小李的父亲去年10月意外摔倒,颅骨骨裂伴颅内出血,先后住了3家医院,治疗了两个多月。

她之前在深蓝保给父亲买了大护甲6号意外险,出院后找到了我们申请理赔。

病历非常多,小李不知道哪些需要上传,在我们理赔老师的指引下,很快完成了理赔申请。

本以为会很顺利,结果被保险公司拒赔了。

原因是第一次送急诊时,小李母亲跟医生说“可能是晕过去了”,病历就写了“晕厥”。保险公司因此认为不属于意外。

理赔老师让小李去物业调了监控,看到老人就是被绊倒的,后面两家医院的病历也已更正为“摔倒”。

理赔老师把视频和更正病历一并提交,持续沟通跟进。

理赔老师跟进过程中得知,小李的父亲已经在1月去世了。

理赔老师主动帮她和保险公司沟通,最终争取到由小李代签申请、理赔款直接打到家属账户,省掉了继承公证的麻烦。

最终医疗费全额赔付,加上住院津贴和救护车费用,到账约2.3万。

借着这个案例提醒下大家:就医时一定要准确描述事故原因,不确定的不要说,如果后面发现写错了,也要尽快找医生更正病历,以免因病历出错而影响后续的理赔。

2、孩子得了淋巴瘤,差点少赔了50万

保险公司赔了钱,大多数人拿到就安心了。但有时候,赔了不等于赔对了。

今年3月,丽丽的孩子确诊了淋巴瘤,她很庆幸去年在深蓝保给孩子买了重疾险,保额50万,附加了60岁前额外赔。

从准备材料到面访,理赔老师全程协助,整个过程很顺利。

4月8日,丽丽收到了保险公司打来的80万理赔款,松了一口气。

理赔到账后,我们的理赔老师把保单条款重新过了一遍。

发现少赔了50万,实际应该赔130万:除了基础保额50万,少儿特疾额外赔30万,还有60岁前首次重疾额外赔50万,一共130万。

理赔老师马上联系保司沟通,当天下午,补赔的50万就到账了。

这两个案例,理赔款能追回来,其实核心就是有人协助,而这恰恰是大多数人做不到的。

所以,如果你在深蓝保买了保险,万一后续不幸出险了,一定要第一时间联系我们。

我们会安排专业的理赔老师,帮你理清哪些产品可以申请理赔、怎么理赔、需要准备什么材料。只要符合理赔要求,我们会全程协助你顺利拿到赔款,万一遇到拒赔情况,我们也会协助申诉。

如果你想买保险又担心赔不到,可以点击这里预约,我们会结合你的家庭情况,免费帮你规划保障方案,从买到赔,全程有人管。

04

写在最后

坦白说,每次梳理完理赔数据,心里都五味杂陈。

316个家庭,5370.67万理赔款。每一笔钱的背后,都是一个正在经历难关的家庭。

同时也感到很欣慰,在这些家庭最需要帮助的时候,我们帮助大多数人都拿到了赔偿金。

就在前段时间,我们收到了用户送来的锦旗:

图片

看到这些反馈,真的非常感动,也更加坚定了我们做保险的意义。

这也是我们做「安心赔」的初衷,投保不是结束,而是服务的开始。

从投保到理赔,我们希望能做到专业、靠谱、有温度。

如果你正准备配置保险,直接点下方卡片,我们会帮你买对保险,并提供终身理赔服务。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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