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广州穗岁康怎么样?和惠民保有什么区别?

原创:深蓝保
2020-12-01
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今天,万众期待的广州专属普惠医疗险——穗岁康,终于来了!

这款产品每年 180 块最高保 235 万,不限既往症,不限年龄职业,只要有广州医保就能买。

那么,穗岁康,保障到底好不好?和广州惠民保相比,谁更值得买?我们今天就为广州的朋友详细分析。

一、穗岁康,保什么?

穗岁康,是一款广州市民专属的商业补充医疗险。

经广州市政府指导,广州医保局主导设计。由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿共同承保。

主要报销 住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用,保障范围比较广,最高能报 235 万。

具体保障如下:

可以看到,因生病产生的住院或特定门诊医疗费,经医保报销后,医保目录内 个人自付超过 1.8 万的部分,穗岁康能报销 80%。

如果住院期间,有用到约定的合规药品或检查费,扣掉 1.8 万免赔额后,报销 70%,最高可报销 100 万。

除了住院药品,门诊相关药品也能报销,但免赔额较高,最高报销 30 万。

还有 100 块的癌症筛查费用补偿,但只限 5 种癌症(鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌),还要去指定医院才能报销。

对于 18 岁以下的 1 型糖尿病患者 ,他们的特殊医用耗材费能报 70%,其中胰岛素泵最高报 4.2 万,3 年限报一次。这对于糖尿病患者来说,作用还是挺大的。

那么,穗岁康报销力度有多大?给大家举个例子:

康先生由于肝癌住院,医保报销后还要自费 20 万,包括医保目录内的住院费 9 万、医保目录外的药品费和检查费 8 万、医保不报销的其他费用 3 万。

通过穗岁康,可以报销:

  • 医保内住院费:(9 万 - 1.8 万)* 80% =  5.76 万 

  • 医保外药品/检查费:(8 万 - 1.8 万) * 70% = 4.34 万

  • 一共报销:10.1 万

可以看到,原本需要自费 20 万,穗岁康报销后,自己只需要掏 9.9 万。大大减轻了患者的医疗费用负担,保障还是不错的。

最后提醒下大家,一定要先经过医保报销,否则穗岁康是不赔的。

特别是异地就医,记得要提前办理好备案,具体操作可以参考这篇文章>>>

二、穗岁康和广州惠民保,谁更好?

关注惠民保险的朋友,应该都知道广州还有一款叫 “广州惠民保” 的产品,目前还处于参保期。

那么,穗岁康 VS 广州惠民保,谁的保障更好

显而易见,虽然穗岁康的价格较高,但保障要优于广州惠民保

广州惠民保只能报销社保内的费用,而穗岁康社保外的药品、检查费,和相关特殊医用耗材都能报销。

穗岁康,还有以下亮点:

  • 不限既往症:就算投保前有癌症,后续的费用也能报销,真正的零门槛。而广州惠民保除外了一些既往症,这些疾病后续的相关治疗费是不赔的。

  • 医保卡支付:能用医保个人账户支付自己和家人的保费。

  • 一站式结算:符合理赔条件的医疗费用可在医院直接结算,不用自己收集资料申请理赔。

所以,如果你还没买广州惠民保,可以优先考虑穗岁康,保障更好

三、穗岁康,适合谁买?

从上述分析可知,穗岁康最高只能报销 80%,但社保外的住院医疗费无法报销,自己还要垫一大笔钱,免赔额也比较高。

因此,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,100% 报销,保障更好。最新的百万医疗险推荐清单,点击可查看>>>

以前面提到的康先生为例,用了穗岁康后,自己还要掏 9.9 万。如果有百万医疗,比如 尊享 e 生 2020,这 9.9 万全都能报销。

如果买不了百万医疗,或者只有医保,可以补充一份穗岁康。主要适合以下三类人群:

1、 年龄过大

穗岁康不限年龄,即便是 100 岁的老人也能买。而一般的百万医疗,超过 60 岁就无法购买。

2、 身体欠佳

穗岁康不用健康告知,生病了也能投保,得了癌症也能赔。要是买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。

3、高危职业

像刑警、消防员这类高风险职业,大部分医疗险都买不了,但穗岁康任何职业都能买。

如果是以上三类人群之一,穗岁康是个不错的选择。

四、常见疑问解答

关于穗岁康,我们整理了以下常见疑问,帮助大家加深了解。

1、 穗岁康,可以续保吗?

目前不确定,相关信息在产品保障期结束前会在 “穗岁康” 公众号上公布。

2、 新农合、公费医疗可以买吗?

可以买,新农合、公费医疗属于医保的一种。

3、买了防癌医疗,还要买穗岁康吗?

可以买一份。防癌医疗险只能报销癌症的医疗费,而穗岁康除了癌症,其他疾病的费用也能报销,两者可以相互补充。

五、穗岁康,怎么买?

如果你有广州医保,又是前面提到的三类人群之一,可以关注公众号 “穗岁康”,点击底部的 “个人参保” 即可投保。

买完后,次月 1 号生效。由于保障期都是到 2021 年 12 月 31 日,所以建议大家趁早买,不然保障时间就会少 1 个月。

六、限时福利

深蓝保规划上线啦,我们提供 1 对 1 保险规划服务,帮您 “省时、省钱、省心” 定制家庭保障方案。

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