儿童医保住院报销比例是多少?

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前言:但关于儿童医保住院报销比例是多少?儿童医保住院所需材料参保人员持社保卡到城乡居民基本医疗保险定点医疗机构刷卡就医,按规定享受医疗保险待遇,基本医疗保险和大病保险“一站式”结算。除了住院之外,学生儿童在普通门诊统筹基金支付比例为65%,建档贫困人口为95%。如果参保过程中出现意外伤害,报销情况为:门诊费用先由个人垫付。办理生育报销的还需提供结婚证和母子健康手册。

现在的家长,在孩子出生的那一刻起,便买好各种保险。但关于儿童医保住院报销比例是多少?需要准备哪些材料?下面跟小编一起来了解一下。

城乡居民医保统筹基金最高支付限额为:

一档缴费的成人居民、学生儿童18万元

二档缴费的成人居民16万

统筹基金支付范围包括以下药品、诊疗项目和服务设施项目:

《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》

儿童医保住院报销规定

住院医疗待遇方面,学生、儿童包括新生儿,在定点医院就医,定点社区医疗机构、乡镇卫生院,起付线为100元,起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例为90%;

在定点一级医院,起付线为240元,支付比例为75%;

在定点二级医院,起付线为480元,支付比例为70%;

在定点三级医院,起付线为720元,支付比例为55%;

在非定点医院、异地就医的情况,学生儿童,急诊、转诊情况,起付线为1000,支付比例为60%。

儿童医保住院所需材料

参保人员持社保卡到城乡居民基本医疗保险定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)刷卡就医,按规定享受医疗保险待遇,基本医疗保险和大病保险“一站式”结算。

除了住院之外,学生儿童在普通门诊统筹基金支付比例为65%,建档贫困人口为95%。一年内,统筹基金最高支付限额为300元。

如果参保过程中出现意外伤害,报销情况为:

门诊费用先由个人垫付。

治疗终结后,持报销材料:医疗费结算票据原件、费用汇总明细、完整的病历复印件(加盖医院公章)、本人社保卡、本人身份证和银行存折(卡)原件及复印件,代办人还需提供代办人的身份证原件及复印件,到中国人寿保险公司哈市市区内营业网点按规定办理报销。

异地转诊的提供《城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

办理生育报销的还需提供结婚证和母子健康手册。

学生儿童门诊意外伤害报销材料:门诊病历、结算票据原件、费用明细、本人医保卡(社保卡),本人身份证和银行存折(卡)原件及复印件、代办人还需提供代办人的身份证原件及复印件。

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