杭州少儿医保的介绍,杭州少儿医保的报销范围是什么?

寇有睿
1.4K
前言:下面,小编就整理了与杭州少儿医保有关的内容,跟着小编一起来看看吧,希望对你有帮助。列入少儿医疗保险基金的开支范围的费用,均可以完全报销;如果是生活用品费、陪客费等费用,是需要个人承担费用的;对于药品目录之外的费用,也不能报销。

少儿医保每年有一定的报销额度,并且对于报销的条件也有一定的规定。对于需要用到少儿医保报销的家长十分需要相应的了解。那么,杭州少儿医保的报销范围是什么?下面,小编就整理了与杭州少儿医保有关的内容,跟着小编一起来看看吧,希望对你有帮助。

一、杭州少儿医保的报销范围

(一)可列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用:

1、国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。

2、国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。

3、国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。

4、按规定列入基本医疗保险开支范围的定点医疗机构自制制剂的费用。

5、因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用。

6、符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。

(二)不能列入少儿医疗保险基金的开支范围的医疗费用:

1、在国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的;

2、未经批准在非定点医疗机构就医的;

3、用于科研、临床验证的;

4、在执行试行收费标准期间的;

5、因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;

6、出国、出境期间发生的;

7、临时外出期间,因急诊住院超过15天未办理登记手续的;

8、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他应当由赔偿责任者支付的;

9、国家、省和本市规定不列入开支范围的其他费用。

(三)参保少儿个人应承担的医疗费包括自费、自理、自负三类。

自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如:空调费、生活用品费、陪客费、自费药品费等。

自理:是指参保人员因病需要进行特殊检查和特殊治疗,以及使用基本医疗保险乙类目录药品等,需先由个人支付一定比例的费用。如:CT检查费的5%。

自负:是指住院起付标准部分、住院起付标准以上部分,以及规定病种医疗应由个人按比例承担部分的费用。

二、报销范围

1、参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院费,由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。

2、参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的规定病种门诊医疗费(起付标准以上最高限额以下部分),由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担。

3、少年儿童医疗保险费的开支范围,按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行。

提示:杭州少儿医保的报销范围是什么?列入少儿医疗保险基金的开支范围的费用,均可以完全报销;如果是生活用品费、陪客费等费用,是需要个人承担费用的;对于药品目录之外的费用,也不能报销。有任何关于少儿医保报销的内容,欢迎咨询专家。

- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文9号
有机会返还保费
7199
i无忧2.0
常见病投保宽松
6203
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
5549
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5081
悦享生活
核保宽松
4516
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
3449
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3026
大黄蜂10号(全能版)
少儿特疾多次赔
2675
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
1585
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1381

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。