深圳市少儿医保,实现普通门诊统筹
kftan
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前言:深圳市少儿医保实现普通门诊统筹,每年交不足190元,小孩感冒报销大半,深圳少儿医保再向前“跨步”,原来只保大病和住院,以后普通门诊也可以报销了。深圳社保局拟将少儿医保并入住院医疗保险,以后少儿医保通过绑定社康中心,门诊就医时按药物分类可享受60%~80%的报销待遇。财政补贴五成,据了解,深圳综合医保、住院医保、农民工医保均实现门诊统筹,只有少儿医保由于缴费太低,没有实现门诊统筹。少儿医保因只保门诊大病和住院,且病种种类小,报销比例低,小孩子常见的头疼脑热等普通门诊并未纳入医保范围。
深圳市少儿医保实现普通门诊统筹,每年交不足190元,小孩感冒报销大半,深圳少儿医保再向前“跨步”,原来只保大病和住院,以后普通门诊也可以报销了。
财政补贴五成,据了解,深圳综合医保、住院医保、农民工医保均实现门诊统筹,只有少儿医保由于缴费太低,没有实现门诊统筹。
少儿医保因只保门诊大病和住院,且病种种类小,报销比例低,小孩子常见的头疼脑热等普通门诊并未纳入医保范围。以地贫为例,即使办了少儿医保的地贫患儿,每个月约4500元的排铁药只能住院时才可以报销。
而将少儿医保并入住院医疗保险,享受住院医疗保险待遇,而且参保缴费标准和待遇完全按照住院医疗保险的规定执行。少儿的缴费标准是150元/年,并入后本年度全年缴费提高至374元,而通过财政50%补贴后,家庭实际缴费将不超过200元/年。
住院费用全部按90%记账,今后,少儿医保的整体待遇将大幅度提高,除增加普通门诊报销待遇之外,还享受地方补充医疗保险待遇,意味着少年儿童以后到社康中心等门诊就医时,将按药物种类分别获60%~80%的报销,而住院医疗费用也全部按90%记账。
由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。此外,基本医疗保险支付封顶线由原来的20万元提高到约为28万元。相信政府的这项措施能够帮助越来越多受到病魔折磨的少年儿童们
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