农村儿童大病医保,将全国试点报销比例将达7成
卫生部发表了一些关于医疗保险的意见,我们需要了解的就是意见要求优先选择危害农村儿童生命健康的几种主要疾病,医疗费用高,经过积极治疗,开展试点项目,提高儿童医疗保障水平,对患有重大疾病的儿童进行资助。
目前,我国城镇儿童基本享受了老年和青年医疗保险,但农村儿童仍缺乏重病医疗保险。试点工作要求省(区、市)选定人口多、信息管理能力强的辖区内两、三个县(市),并已对省、市指定的医疗机构进行了即时报告和医疗救助一站式服务的县(市)开展。试点工作可先从解决0至14周岁儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手,优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。各地也可根据基金支付能力,适当增加试点病种。
省卫生行政部门应当根据意见,选择具有诊断治疗能力、技术水平较高的省、市级新型农村合作医疗定点医疗机构作为定点医疗机构。为选定的疾病和儿童安排医院,并与治疗医院签订指定的医疗服务协议。
同时,根据中试病标准化诊疗方案,计算并限制相应病种的合理诊疗成本。新型农村合作医疗制度和医疗救助基金在有限费用的基础上按疾病种类支付,补偿比例明显提高。原则上,新农合对试点病种的补偿比例应达到本省(区、市)限定费用的70%左右,医疗救助对符合条件的患者再行补偿,补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省(区、市)内相应的定点医疗机构就诊,享受规定的补偿。意见要求,7月31日前,各地要将试点县(市)名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。
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