益阳市城乡居民医疗保险制度将于1月1日起“并轨”

12月24日上午,益阳市政府召开新闻发布会,市人社局党组成员、副局长苏创军就益阳市统筹城乡居民医疗保险的有关情况发布新闻。
从2015年1月1日起,益阳市将正式实施新的城乡居民医疗保险制度。届时,城乡居民医疗保险政策体系将更加完善,政策设计更加科学,管理更加规范。 益阳市统筹城乡医保主要整合了两项资源。一是对两项保险管理平台进行了整合,城乡居民医疗保障由原来人社、卫生两个部门分别管理改为由人社部门统一归口管理；二是对两项保险制度进行了整合,将新农合与城镇居民基本医疗保险整合,统一城乡居民的缴费标准和住院、普通门诊统筹、特殊慢性病门诊、意外伤害医疗及育龄妇女计划内生育医疗费用定额补助等待遇,并启动城乡居民大病保险。整合后,全市住院待遇基本一致,确保城乡居民住院实际报销比例略高于原有水平。 城乡居民医保整合后,彻底破除了社会医保制度的城乡二元结构,城乡居民可根据自身就业方式和经济能力更灵活地选择参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。参保的城乡居民都将持有统一的医保卡,可持卡在辖区内所有定点医院实时结算,改变以往垫资住院、凭票报销的状况,方便参保者就医。
新政策明确了参保人员在定点医疗机构发生的政策项目内住院医疗费起付线标准以及费用的报销比例,出台了全市统一的城乡居民大病保险政策。在重特大疾病方面,提高了住院报销比例和报销年度封顶线,城乡居民大病患者的实际报销比例同比将增长15%左右,年度最高报销额由原12万元提高到23万元左右。