汨罗启动2015新农合筹资及大病保险工作

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前言:从汨罗市新型农村合作医疗筹资及大病保险启动大会获悉,2015年汨罗市新型农村合作医疗筹资农民参合标准提高至90元/人,各级财政补助也将相应提高,筹资工作于14日开始启动。2015年新型农村合作医疗继续采取个人缴费和政府补助相结合的筹资方式筹集基金,筹资时间截止到11月30日。汨罗市所有农村居民,包括外出打工、经商的农村居民,均可以户为单位参加新农合,将于2015年出生的新生儿需提前随母参合。2015年1月1日起,新农合补偿范围内的特殊病门诊需凭最近二甲以上医院住院记录预先向合管办申报建立个人档案,否则不予报销。

从汨罗市新型农村合作医疗筹资及大病保险启动大会获悉,2015年汨罗市新型农村合作医疗筹资农民参合标准提高至90元/人,各级财政补助也将相应提高,筹资工作于14日开始启动。
2015年新型农村合作医疗继续采取个人缴费和政府补助相结合的筹资方式筹集基金,筹资时间截止到11月30日。汨罗市所有农村居民,包括外出打工、经商的农村居民,均可以户为单位参加新农合,将于2015年出生的新生儿需提前随母参合。
此外,2015年新农合补偿政策将有如下调整,参合人员从2015年1月1日起全部执行“刷卡(合作医疗卡)就诊”,乡、村普通门诊报销比例和限额不变,县级以上公立医疗机构大额门诊(市内限同一医院起付线1200元,市外累计计算起付线1500元)补偿比例15%,封顶线3000元。红斑狼疮、再生障碍性贫血、尿毒症市外就诊透析费外门诊费用参照肿瘤病人放化疗门诊政策执行。2015年1月1日起,新农合补偿范围内的特殊病门诊需凭最近二甲以上医院住院记录预先向合管办申报建立个人档案,否则不予报销。特殊病门诊报销补偿比例30%,累计(含多病种)封顶线为1500元。本市范围外非定点医院起付线调整为1500元,补偿比例调整为50%,市外非定点医院意外伤补偿调整为保内费用的35%。
2014年汨罗市参合农民为554022人,参合率为99.23%。2014年可筹集基金21052.84万元,基金分配为:住院统筹基金17562.5万元,门诊统筹基金1385.06万元,风险基金2105.28万元。
会议还对白塘乡、磊石乡、新市镇、城郊乡、汨罗镇等5个筹资参合工作先进单位进行了通报表彰。同时,会议决定2015年将根据基金支出情况,适时推行大病高费用病例再次补偿(大病保险)政策,给重大疾病、费用高、自付费额度大的病例提供更切实的保障。
汨罗市委常委、市委办主任陈培宏,市人大常委会副主任任坤,副市长周育林,市政协副主席彭国光出席此次会议,市直相关部门单位和各乡镇场相关负责人参加会议。

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