社保中断期间不能享受医疗保险待遇

xelik
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前言:据了解,社保中断缴费,主要影响参保人的养老保险和医疗保险。此外,医疗保险涉及医疗费用报销问题,受中断缴费的影响比较大。目前我国的基本医疗保险实行“现收现付”制,不管参保者曾连续缴费多少年,一旦中断缴费,断保期间将不再享受医疗保险待遇,且需要连续缴费6个月后,才能享受医保统筹待遇。根据我市规定,参保职工医保的最低缴费年限为男职工30年、女职工25年,退休后能享受到医保待遇,中断缴费有可能会造成参保者缴费不足累计年限的要求。如果职工与单位存在劳动关系,而单位没有及时缴纳社保,导致职工的社保中断,经确认后可以要求单位提交相关材料补缴。

2013年有累计3800万人中断缴纳保险的调查数据,让劳动者对社保缴纳给予了更多的关注。社保中断会造成什么影响,又该如何补缴呢?
据了解,社保中断缴费,主要影响参保人的养老保险和医疗保险。按照目前我市的相关规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年,可以按月领取基本养老金。但养老保险实行“多缴多得”原则,由于社保中断期间不计入工龄,中断时间越长、缴费金额越少,最后领取的养老金也越少。
此外,医疗保险涉及医疗费用报销问题,受中断缴费的影响比较大。目前我国的基本医疗保险实行“现收现付”制,不管参保者曾连续缴费多少年,一旦中断缴费,断保期间将不再享受医疗保险待遇,且需要连续缴费6个月后,才能享受医保统筹待遇。根据我市规定,参保职工医保的最低缴费年限为男职工30年、女职工25年,退休后能享受到医保待遇,中断缴费有可能会造成参保者缴费不足累计年限的要求。
如果职工与单位存在劳动关系,而单位没有及时缴纳社保,导致职工的社保中断,经确认后可以要求单位提交相关材料补缴。但如果属于“员工个人原因”,则无法通过补缴审批。
记者从市社会保险事业局了解到,与用人单位存在劳动关系期间漏缴养老保险办理补缴手续,需提供以下材料:单位提交书面申请并详细说明补缴原因(A4纸打印);填写《补缴基本养老保险费申请表》一式3份,单位加盖公章,并由职工签字认可;《职工养老保险手册》;劳动关系证明材料(单位与职工签订的劳动合同、派遣报到证、调动手续或安置信等相关原始材料及复印件);缴费工资证明材料(应补缴时间的财务原始记账凭证工资表原件及复印件);职工档案;社会保险机构规定的其他相关材料。
据悉,劳动者可以持身份证到社保经办机构,自助查询社保缴费情况,如遇到单位存在少缴、漏缴社保的行为,应及时维权,以免因时效问题失去维权的机会。个体劳动者、灵活就业人员参保的,需注意在存折中预存足够的额度,避免因余额不足导致社保中断。
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