有关宣城市城镇居民医保缴费标准提高;门诊报销封顶金额上涨

记者从市人社局医保科了解到,今年我市城镇居民基本医疗保险补助标准有所提高,普通参保居民的个人缴费标准也有所提高,但对于低保、重度残疾等困难群体的个人缴费标准则不变。?缴费标准有提高？
?记者了解到,今年我市非从业城镇居民（普通参保居民）的个人缴费标准和往年相比有了一定的提高,其中：普通参保居民的个人缴费标准提高到120元/年,在校学生和18周岁以下少年儿童的个人缴费标准提高到100元/年。值得注意的是,低保对象或重度残疾的学生、儿童,低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民、享受低保的“三无”人员和重度残疾人员的个人缴费标准不变。?
?在门诊慢性病病种范围方面和往年相比也有所扩大,增加了天疱疮、自身免疫性肝病2个病种,门诊慢性病病种达到了35种。?
?哪些人群可参保？
?“参保范围非常广,主要分为成人、学生和婴幼儿三个方面。”据市人社局医保科工作人员介绍,成年人主要是指没有参加职工医保的城镇未从业成年居民以及城镇老年居民。学生则包含了在城镇就读的中小学学生以及外来投资、流动就业人员以及农民工在城镇上学的非本地户籍子女,还有各类高校以及科研院所的全日制在读研究生、本科生、专科生和职业高中、中专、技校的学生。除此之外,政策规定可以参保的城镇其他人员也一样可以参保。在婴幼儿方面,只要有本地城镇户籍并在城镇定居的婴幼儿就可以参保。需要注意的是,没有出生的婴儿也可以进行预参保登记,这样婴儿一出生就可以享受医疗保险待遇,或者等婴幼儿出生后,在办理户口登记的同时办理参保缴费手续,也一样可以从出生之日起享受居民医保待遇。?
?据了解,今年城镇居民医保已经开始缴费,一直持续到8月31日,新参保居民需要凭户口本、身份证等有效证件和一张1寸近照办理参保缴费手续,上年度已参保居民凭原《居民医保就诊证》办理参保缴费手续,《居民医保就诊证》将连续使用。符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员,前往户口或居住地所在乡镇和社区的就业和社会保障服务平台即可办理参保手续。?
?报销费用是多少？
?参保后,市民最关心的就是各种报销费用了。记者了解到,在普通门诊方面居民医保不设起付线,参保居民在定点医疗机构发生的门诊费用基金报销的金额也有所提高,其中：一级医院一次门诊报销封顶金额为40元,和去年相比提高了10元；二级及以上医院为50元,和去年相比提高了10元。需要注意的是,一个结算年度门诊统筹报销次数不得超过两次,报销比例为50%。?
?在住院费用方面,一个结算年度内的起付标准按三、二、一级医院分别为400元、300元、200元；如果同一结算年度内第二次住院,起付标准分别下降100元；第三次及以上住院,起付标准三级医院为200元,二级及以下医院为100元。如果参保居民需要到外地进行治疗的,在批准后产生符合规定的医疗费用,个人先自付10%,起付标准为每次800元,按三级医院比例报销。