农村医保卡使用可以开后门?

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前言:农村医保政策的实施,让不少村民感觉到政策的实惠,然而,也有村民因为医保卡生了不少气,有的市民使用医保卡还得开后门,这是怎么回事呢?据谢女士介绍,他们村很早就开始为村民办理医保卡,她是村里二女户,根据规定,她应该享受免费办医保的政策。但村干部告诉她,可以把医疗单据拿来,他们帮着走后门办理。其次,即便没有及时办理医保卡,只要在政策范围内,谢女士都可以带着医药单和相关的材料直接到镇里进行报销。使用农村医保卡可享受的医疗补偿门诊医疗补偿符合补偿范围的医药费按50%的比例补偿,每人每年累计限额25元。

  农村医保政策的实施,让不少村民感觉到政策的实惠,然而,也有村民因为医保卡生了不少气,有的市民使用医保卡还得开后门,这是怎么回事呢?长丰县下塘镇王户村谢女士不但没有享受到医保,还惹来一肚子气。“年年交照片,年年办不好,生了病还要走后门报销,今年总算办好了,村里又说卡不够发了。谢女士反映,她为这医保卡的问题操了不少心。

  据谢女士介绍,他们村很早就开始为村民办理医保卡,她是村里“二女户”,根据规定,她应该享受免费办医保的政策。办理医保没有两年,谢女士就生了一场大病。2007年,谢女士因为脑部肿瘤住进医院,一场大病花去3万元的费用。“当时就想有医保可以进行报销。”谢女士说,谁想到回到村里一问,村里竟然回答照片搞丢了,没有给她办卡,一下让她傻了眼。但村干部告诉她,可以把医疗单据拿来,他们帮着走后门办理。一听有转机,谢女士立即将各种单据交了上去。“村干部告诉我总共报6000元,但请人吃饭我花了2000多元,实际到手的只有3900元。”谢女士说道。

  吃了一次“亏”的谢女士,便积极办理医保卡,但让她气愤的是,2007年到2008年,村里一连让她交了三次照片,照片每次都丢掉,没有一次给她办好。“2008年春节后,村里总算说医保办好了,但卡却拿不到,说卡的数量不够。如果再次生病再报不了,那可怎么办?”谢女士无奈地说道。长丰县下塘镇便民服务中心,一名工作人员告诉记者,“走后门”保销是绝对不可能的事,为了保证医保费用落实到人头,因此一般报销的医疗费用都直接打入受保人的卡中,不存在“走后门”报销的可能。其次,即便没有及时办理医保卡,只要在政策范围内,谢女士都可以带着医药单和相关的材料直接到镇里进行报销。

  对于谢女士的问题,该工作人员表示,“二女户”政策全家人都可以享受,谢女士可以带着户口本直接到镇里核查村里是否已上报,如果没有,可以让村里及时上报,如果已经申报,镇里可以先帮谢女士办理医保卡。使用农村医保卡可享受的医疗补偿门诊医疗补偿符合补偿范围的医药费按50%的比例补偿,每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂使用。住院医疗补偿按医疗机构的不同级别实行分类补偿,对符合补偿范围的医药费扣除起付线后按一定比。

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