大病统筹的办理及报销

飘烧
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前言:大病统筹属于医保的一部分,办理时除了需要大病统筹申请书以外,还需要哪些材料?办理所需材料:1、当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。但一般医保会对报销范围和就医地点有限制,具体安排如下:门诊特殊病(一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。

大病统筹属于医保的一部分,办理时除了需要大病统筹申请书以外,还需要哪些材料?办理程序如何?

办理所需材料:

1、当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理缴纳手续。

2、个人一般缴纳养老和医疗保险,缴费基数可根据规定的不同档次(当地社会平均工资的300%-60%范围)确定,比例一般为养老20%,医疗8%左右,医疗保险包括大病互助

至于当地是否可以单位缴纳医疗保险,而不参加养老保险,需根据当地政策,有的地方是捆绑缴费的,两者同时参保。

但一般医保会对报销范围和就医地点有限制,具体安排如下:

门诊特殊病

(一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

(二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

(三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

(四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。

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