意外医疗保险

意外医疗保险简介

　近年来，市民对于意外医疗保险产品的需求正日益旺盛。意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。下面就来简单介绍该险种。

　　基本概念
　　意外医疗保险，是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。举例说明：如果被保险人被狗咬伤，如果注射进口疫苗，保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产疫苗则是在理赔范围内。
　　通常情况下，意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的，现阶段的部分保险产品还能提供一定的医疗垫付保障功能，如慧择无忧综合意外医疗垫付保障计划，提供医疗提前垫付，31省(市)950家医院意外住院免交费治疗。
　　保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时，均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

　　保险理赔
　　一、被保险人、受益人作为申请人申领各项保险金时，应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
　　1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证；
　　2、有关部门的事故证明；
　　3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明；
　　4、被保险人死亡，须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书；
　　5、如被保险人为宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
　　6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾，由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书；
　　7、医疗费、医药费原始单据（药费须附处方）及结帐单明细表、医院诊断证明书（写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程）；
　　8、如为代理人申领，应提供授权委托书及代理人的身份证明。

　　以上就是关于意外医疗保险的简单介绍，主要从概念及理赔两大方面进行的阐述。意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的，投保后，若被保险人如果不幸遭受意外，可以依据合同有关约定索要一定额度的赔偿。

意外医疗保险怎么理赔

您投保意外医疗保险出险后，便可以获得保险公司赔偿，那意外医疗保险怎么理赔？一般来说，第一步为报案，然后提供相应的理赔资料，接着保险公司会审核，通过后获得赔偿，最后结案。

　　一、在投保意外险产品以后，不幸发生保险事故后要第一时间拨打保险公司客服热线，将详细的出险经过告知保险公司工作人员，保险公司受理该理赔案件以后，会主动提示理赔申请人需要准备哪些材料。

　　二、准备理赔所需材料。通常情况下，理赔所需材料如下：
　　1、理赔申请书；
　　2、保险合同原件（医疗险、资金险申请理赔可不提供）；
　　3、被保险人有效身份证件；
　　4、诊断证明/出院小结；
　　5、住院费用原始发票及费用明细清单（津贴给付型医疗险无需此项）；
　　6、门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方（定额给付型医疗险只需提供复印件）；
　　7、受益人（监护人）银行账户复印件；

　　三、保险公司审核，保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

　　四、领取赔偿款，查收保险赔付金在接到齐全的理赔资料后，经保险公司审核资料无误后将审核结果及理赔清单发送核对，若无异议保险公司会将保险赔付金划入帐户。

　　意外医疗保险怎么理赔？一般来说，它主要有四大步骤，即报案、提交资料、保险公司审核、领取赔偿款，其中提交的材料有住院病例、住院费用收据原件、出院小结等。

意外医疗保险报销范围是什么

意外医疗保险报销范围是什么？一般来说，因意外导致被保险人死亡、伤残、产生医疗费用以及误工损失均可以获得保险公司的赔偿，如被狗咬伤、机械性的碰撞、烧烫伤以及电击所致的伤残均在意外保险的保障范围内。

　　为让大家更好的理解意外医疗保险报销范围有哪些，先来看看意外险的定义，它是帮助被保险人抵御外来的、突发的、非疾病的以及非本意的意外事故而设计的保险产品，在保险事故发生以后，可以针对被保险人或其家属提供一定的保险金赔偿，以最大限度的降低意外所致的损失。

　　所以，意外医疗保险报销范围仅限于因意外所致的财务损失，如：第一种，被保险人的意外死亡事件，当被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付，通常赔偿的保险金额也比较高。第二种是被保险人因意外而导致伤残的事故，被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付往往是根据伤残等级来确定赔付金额。第三种是医疗赔付，被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。第四种是误工损失赔付，被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付误工期间的工资损失。

　　意外医疗保险报销范围包括意外死亡、意外伤残、意外医疗以及意外误工损失保障，大家在购买意外险之前不仅要对此有所了解，同时还要认真查看条款中的报销比例规定，以免在后期理赔时和保险公司之间发生不必要的纠纷。