核保是什么意思

米斌堂儿
5.3K
前言:投保前,保险公司会问我们很多问题,包括身体状况、职业、收入等,综合判断风险是否在可保范围,从而决定我们是否能买这份保险,这个审核过程就叫核保。正常承保是每个人所期望的,说明我们身体健康,符合保险公司的核保要求。核保是什么意思?有时候,买保险不是一件随心所欲的事情,保险公司有一道门槛叫做“核保”,通俗来说就是审核是否有投保资质的意思。下面就为大家介绍一下核保是什么意思,一般有哪些核保结果,有什么影响。对于我们一般消费者而言,核保就是狭义上的核保意思,主要是判断我们是否符合投保条件。

核保是什么意思

一、核保定义

投保前,保险公司会问我们很多问题,包括身体状况、职业、收入等,综合判断风险是否在可保范围,从而决定我们是否能买这份保险,这个审核过程就叫核保。

二、核保会问什么

基本情况 :年龄、性别、职业、居住地等

健康状况 :身高体重、过往病史、家族病史等

财务状况 :个人收入、家庭负债、投保保额

保险公司根据这些因素, 综合判断每个人的风险大小,给出不同的核保结论。

三、核保结论有哪些

核保结论分5种,按照对我们有利程度排列是: 正常承保 > 加费承保 > 除外承保 > 延期 > 拒保 。

正常承保是每个人所期望的,说明我们身体健康,符合保险公司的核保要求。

但是,如果存在健康异常等风险,往往就只能加费、除外承保,也就是多交一点保费,或者某些疾病不保。

如果风险不确定或超出保险公司承受范围,甚至有可能被延期、拒保。

此外,如果从事高风险职业,超出保险公司承受范围,或者投保保额过高,与个人收入水平不符,保险公司也可能拒保。

核保是什么意思?可能会拒保!

有时候,买保险不是一件随心所欲的事情,保险公司有一道门槛叫做“核保”,通俗来说就是审核是否有投保资质的意思。

下面就为大家介绍一下核保是什么意思,一般有哪些核保结果,有什么影响。

是指保险公司对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估,决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法,又称“危险选择”。

1.广义的核保:指整个危险选择过程,它包括业务员的选择、体检医师的选择、调查人员的调查及核保人员的审核查定。

2.狭义的核保:指公司核保员依据业务员、体检医师及调查人员提供的资料对投保件进行审核,并决定承保条件的过程。

对于我们一般消费者而言,核保就是狭义上的核保意思,主要是判断我们是否符合投保条件。

1、投保单

2、营销员报告书

3、各类问卷

4、体检报告或各项医疗检查报告

5、个人财务证明

1、加费:

加费承保就是直接加钱,常见的适用情形如下:

  • 高血压病,病情稳定、血压正常或接近正常、无严重并发症,寿险重大疾病一般会加费承保;

  • 部分职业类别情形,寿险主合同加费可能,如建筑方面部分工种;

  • 体重指数偏高,即:BMI指数【BMI=体重(kg)/身高(m)²】,寿险、重疾可能采取加费方式;

  • 糖尿病,若病情控制良好,无高危因素或严重并发症,寿险可能考虑加费承保;

  • 其他等情形。

2.除外:

医疗险中比较常见

  • 阑尾炎未手术,医疗险一般除外;

  • 胆囊炎未手术,医疗险一般除外;

  • 子宫肌瘤,医疗险一般除外;

  • 甲状腺瘤,医疗险一般除外;

  • 甲状腺结节,重疾、医疗险一般除外;

  • 其他等情形。

3.延期:

主要是针对一些疾病考察

  • 肿瘤性质不明,一般延期考虑;

  • 幼儿川崎病,一般延期考虑;

  • 儿童近期有呼吸系统疾病住院史,一般会延期;

  • 肝功能异常,原因不明,一般延期考虑。

  • 其他等情形。

4.拒保:

常年的情形:

  • 严重智力障碍(智商评分低于80)或肢体功能障碍者、癫痫、精神疾病(如:精神分裂症、抑郁症、躁狂症等)、脑外伤严重后遗症;

  • 严重心、脑血管疾病:如中风、偏瘫、心肌梗塞、冠状动脉搭桥、心脏支架手术等;

  • 各种恶性肿瘤:如各种癌症、白血病、淋巴瘤、肉瘤及骨髓瘤等;

  • 严重代谢性疾病:如糖尿病并发症、肝硬化等;

  • 重度残疾:如双目失明、瘫痪、及生活无法自理者;

  • 已接受器官移植或正准备接受器官移植者;

  • HIV阳性;

  • 涉及刑事案件者或在押或正在服刑期间者;

  • 特定职业身份。

核保是什么意思?有哪些结果?

买保险不是一个单向的选择过程,保险公司对于投保人也会进行审核,如果情况不合适,就不在投保允许范围之内。

这个过程就是核保,下面就具体来看看核保是什么意思,核保有哪些结果。

主要就是考察投保人身体健康情况和收入情况,是否在保险公司可承受风险范围内。

决定我们是否能买到保险

保险公司经营风险,但是也要考虑自己的承受程度。对于深蓝君比较熟悉的人身保险来讲,当我们提交了投保单,保险公司就会由核保部门进行核保,核保有着完善的流程和手册,需要了解投保人的过往、近况、个人、健康、工作、习惯等一切可能影响其死亡率和伤残率的情况,一般来讲会有如下的结论:

•正常承保:风险可控,可以正常承保。

•加费承保:由于投保人身体属于非标准体,有一些指标不在正常范围内,要就提高保费才能承保,常见的比如超重、乙肝小三阳等。

•责任免除:同样由于身体的问题,有些部位的疾病是责任免除的,不在承保范围内。常见的比如由于甲状腺结节,免除就是不保甲状腺相关疾病。

•延期承保:保险公司也无法判断风险情况,需要观察一段时间,待明确诊断后决定是否承保。

•拒保:超出保险公司风险承受范围,无法购买保险。

这里深蓝君要说一下,虽然各大保险公司都有自己核保手册和标准,但是每个公司的策略都有一些差异,所以就算同一问题,在不同公司可能会出现核保结论不同的情况,这也是可以理解的。

所以根据上面的结论,如果有某种疾病,担心买保险被拒保,可以同时投保多家保险公司的产品。

答案当然不是,如果被拒保了,就说明投保人的风险已经超过了保险公司可承受程度。如果后续风险点发生变化,已经降低到保险公司可接受的范围内,则是可以购买的。

举例说明:

•案例一:如果A同学患有严重高血压,并且长期需要药物治疗,投保重疾险拒保。只要这种状态没有改变,那么在投保其他重疾险也同样会是拒保的结果。

•案例二:如果B同学因为严重肥胖而拒保,但是几年后已经减肥成功,并且各项指标均较为正常,那么是有很大几率以标准体承保的。

另外深蓝君需要强调的是,不同的险种能承受风险的上限是不同的,也就是说虽然投保了重疾险被拒保,但是投保寿险还是有机会承保的,所以也不要过分忧虑,要根据自己的情况来定。

- THE END -
字数:2286
来源:转载
1
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
7382
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
5919
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5766
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4569
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
4484
大黄蜂10号(全能版)
少儿特疾多次赔
3827
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2028
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1525
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
747
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
693

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。