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社区医保怎么报销 社区医保报销流程是什么

　　社区医疗保险属于城镇居民医保的一种，主要是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群的一种医疗保险。那么社区医疗保险怎么报销呢？社区医疗保险报销流程是什么呢？

　　社区医疗保险怎么报销？
　　1、社区医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
　　2、个人负担部分包括：(1)普通门(急)诊费用; (2)定点零售药店购药费用; (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付，住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
　　3、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

　　社区医疗保险报销流程：
　　到指定医院使用社区医保卡，到医院就诊时请及时出示医保卡，以便登记。
　　报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
　　1、社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。
　　2、报销时社区工作人员核准病人医保卡号，并审核公章及签名，核对无误后进行登记。
　　3、报销审核材料必须有医院出据的报销核准表、病人来院就诊收费单、病人医保卡。

　　社区医疗保险怎么报销？综上所述可知，社区医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。此外，在进行社区医疗保险报销时，需要携带出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件等资料。

新生儿社区保险办理

　　新生儿出生以后要办新生儿社区保险，可是很多人却不知道该怎样办以及需要哪些材料，下面本文就针对这些问题进行讲解，希望可以帮助到您。

　　新生儿社区保险所需材料
　　在新生儿出生就可以享受居民医疗保险待遇了，要在户口所在地社区办理！
　　0-28天新生儿，
　　落户的需提供：孩子户口首页本人页复印件，父亲或母亲身份证正反面复印件，一张二寸白底彩色照片，出生证明，20元制卡费，当天办理次日生效！
　　没落户的需提供：父亲或母亲户口首页本人页复印件，其他同上.
　　29天后儿童，
　　孩子必须先落户，有户口，孩子户口首页本人页复印件，代办人身份证正反面复印件，一张二寸白底彩色照片，20元制卡费，三个月后生效！
　　现在非哈市户籍儿童还不能享受这个待遇，孩子的待遇有效期是到每年的8月31日，费用是每年30元，宝妈们下一年的存钱时间要在每年的6、7月份！

　　新生儿社区保险怎么办理
　　现在我国的社会医疗保障体系也不断的进行完善，新生儿的社区保险也得到了保障。不像之前新生儿童是不在社会医疗保障体系的范围以内，由此就让很多的家长都感到担忧，很多的新生儿在得了疾病而产生了住院医疗费用以后得不到报销，尤其是一些患有重大疾病的新生儿因为治疗的费用很高，让整个家庭的负担非常重。不过现在国内的社会医疗保障体系得到了完善，让新生儿在落地之后就可以享受社会医疗保障的体系，这种体系的完善无疑是给所有的家长朋友减轻了经济的负担，同时也让新生儿可以得到更好的治疗。
　　新生儿不但是整个家庭的未来，同时也是国家的未来，之前政府一直都在探索着新生儿的医疗保障情况，在很多相关部门的努力之下，新生儿的社区保险在现在开始就已经归入了社区医疗保障的范围以内，让新生儿在出生在之后就可以享受更加充分的医疗保障。新生儿社区保险的办理过程和居民参加社会医疗保险的过程都是差不多的。城市中的外来务工人员，家长们是可以在宝宝出生三个月之内，前往宝宝父母所在的地区给新生儿办理落户的手续，拿着新生儿的户口被及家长在城市内的居住证，就可以在当地的社区进行社区保险的办理。如果新生儿的父母是属于本市的，那么在给新生儿办理落户的手续以后，就可以拿着新生儿的户口本及父母的身份证件前往所在的社区进行新生儿的社区保险办理。
　　目前，根据各个城市新生儿社区保险的所有规定，新出生的婴儿，必须在三个月以内加入城镇居民基本医疗保险的，并且出生之后的住院费用，最高是可以报销十万元的。新生儿的社区保险最高报销十万元，这样的限额也是能让有重大疾病的新生儿得到保障，不过现在出现重大疾病的新生儿很少，一般都是发生在少儿身上，一旦出现了重大疾病之后，那么治疗的费用就高达十万元，很多事情时候像这样沉重的经济负担，就会让家长们放弃对孩子的治疗，因此让重大疾病的孩子没有得到及时的治疗而导致死亡。于此同时，意外的事故也是儿童最大的天敌，很多事故造成的伤害一般都会超过重大疾病带来的伤害。因此在宝宝出生之后就一定要投入新生儿的社区保险，根据以上内容也可以看出新生儿社区保险的重要性。不过综合以上的内容，小编还要在此提醒家长朋友们，我国把新生儿的社区保险归入到社会医疗保险制度当中，虽然能够给自己的孩子提供出一定的保障，但是这个保障的范围是有限制的，因此还是建议家长们，除了给孩子投入新生儿的社区保险以外，还需要给孩子们投保一些适合他们的商业保险，这样是可以让孩子得到更全面的保障。

　　以上内容就是关于新生儿社区保险办理方面的介绍，新生儿社区保险现在已经归入了社区医疗保障的范围，它可以在新生儿在落地之后就可以享受社会医疗保障的体系，给家庭减去负担，为了给孩子带来保障，最好都办理一下。

什么是社区医疗保险

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　　随着我国社会保障制度的完善，看病难、看病贵的情况已经通过新型农村合作医疗保险以及城镇职工医疗保险得到缓解，但是还有超过两亿人生活在社会医疗保险之外，为了解决他们的就医问题，国家通过建立居民医疗保险制度进行保障，而社区医疗保险是其中最常见的一种保障。
　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
　　凡是镇职工、按月领取养老金或失业金人员、本镇就业人员及城乡居民参保者（简称“参保人”）均属医保参保范围。参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起，可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本医疗保险待遇。
　　目前，我国社会统筹类的医疗保险和商业性的医疗保险是居民医疗保险的最主要来源，另有少量居民享有民政救济性质的医疗救助。据调查，在我国城镇居民中，有44.8%的居民没有任何医疗保险。虽然这个数字每年都有所下降，但是，医疗保险的覆盖率仍然处在很低水平，特别是在人口众多而相对贫困的广大农村地区，高达79.1%的农村居民没有任何医疗保险，这部分群体一旦生病，所有的医疗费用均需自己承担。
　　社区医疗保险制度的实施使社会上的弱势群体也能得到基本的医疗保障，随着该制度的完善能够使社区居民享有更优质的社区卫生服务。

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