医疗保险门诊报销

门诊医疗保险报销介绍

社保很重要！您更需要重大疾病保险来补充！
　　以前，城镇居民只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费，随着国家对于医疗制度的不断完善，全面开展城镇居民医保门诊，以后看门诊还是在门诊买药都可以进行报销，进一步解决市民看病难的问题。
　　基层医疗卫生机构 皆为可报销单位
　　据悉，一般诊疗费在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构（即最小的行政区划级别的医疗机构，含行政村卫生室、社区卫生服务站）执行。
　　挂号费、注射费 都是可报销项目
　　基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费（含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费，今后均可用市民的医保基金来支付。
　　一次医嘱费用10元，医保基金担负80%
　　乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次（指一次医嘱），一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。
　　参加城镇基本医疗保险人员因病在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的一般诊疗费，医保支付8元，个人负担2元。在一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站发生的一般诊疗费，医保支付5元，个人负担1元。
　　参保居民足额缴费后，可享受多项门诊统筹待遇。具体来说：定点医疗机构类别不同，门诊统筹基金支付比例不同，其中，社区卫生服务中心（站）可报60％，一类定点医疗机构报50%，二类定点医疗机构报40%；年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额为200元，不设起付线；参保居民门诊统筹支付限额，限当年使用，下年度不结转、不累计；享受门诊规定病种医疗待遇的参保居民，可同时享受门诊统筹待遇。
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门诊医疗保险报销比例是多少

门诊医疗保险解决了人们看病难、看病贵的问题。那么，门诊医疗保险报销比例是多少？根据花费按照不同的档次进行报销，其中4万元以上报销95%，下面我们看看详细的介绍。

　　从理论上讲，门诊医疗保险参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50%报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

　　四个报销级别

　　1300元至1万元报销80%；

　　1万元至3万元（含）可报销85%；

　　3万元至4万元（含）报销90%；

　　4万元以上报销95%；

　　百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

　　另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。

　　门诊医疗保险报销比例是多少？1300元至1万元报销80%；1万元至3万元（含）可报销85%；3万元至4万元（含）报销90%；4万元以上报销95%。

医疗保险门诊报销比例是多少

北京医疗保险门诊报销比例是多少？北京医疗保险可分为基本医疗保险和居民医疗保险两种。居民参加不同的医疗保险，门诊看病能够享受的保险待遇是不一样的，下面分情况为您介绍。

　　基本医疗保险门诊报销比例
　　1、在职
　　起付线：1800元
　　其中，本市社区卫生服务机构就诊报销比例90%，非社区卫生服务机构就诊报销比例70%。
　　2、退休
　　起付线：1300元
　　其中，70周岁以下（非社区卫生服务机构就诊）报销比例70%，补充医保报销比例15%；70周岁以下（本市社区卫生服务机构就诊）报销比例80%，补充医保报销比例10%；70周岁以上报销比例80%，补充医保报销比例10%。
　　备注：封顶线为2万元。

　　居民医疗保险门诊报销比例
　　起付线：650元；报销比例：50%；封顶线：2000元。城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用。

　　北京医疗保险门诊报销比例是多少，在职职工社区卫生服务机构报销比例是90%，其他地方是70%；退休职工最低报销比例为70%，最高报销比例为80%；居民医保报销比例为50%，最高报销额度为2000元。