少儿互助金报销比例

少儿互助金 少儿互助金缴费标准是什么

随着环境的污染越来越严重，人类患各种各样的疾病的概率越来越高，特别是少年儿童，他们身体机能还没发育完全，免疫功能还是弱小，得疾病的概率更是高。少儿是祖国的未来，是一个家庭的希望，保护少儿健康成长不仅是我们的责任，也是我们的义务。但是少儿因为身体还没有发育完全，很容易受到疾病的侵袭。保护少儿健康成长，这时就需要少儿互助金。

少儿互助金是什么

　　少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头，其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。 凡户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子，年龄在1个月以上18岁以下的，均可自愿参加少儿住院互助金。

少儿互助金有什么用

　　少儿互助金，就是成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金，主要是为户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子，并且年龄在1个月以上18岁以下的少儿提供医疗保障的少儿保险，也是具有福利性保险，因为少儿互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头，其它部门配合而设立的非营利性社会公益事业，并以“互助共济为原则的”。
　　参保少儿互助金，可以为少儿的健康成长撑起一把保护伞，还是一把保护生命的绿色之伞。只要参加了少儿互助金，就可以直接享受少儿互助金的资助，并且少儿还可以带病参保。

少儿互助金参保对象

　　拥有成都市户口或者成都市居住证的，年龄在1个月以上18岁以下的孩子，均可自愿参加少儿住院互助金。具体情况如下：
　　1.拥有成都市户口或者成都市居住证的在册学生，包括中专、技校、职校、特殊学校。
　　2.出生满一个月以上18岁以下的少儿。
　　3.托幼园所在册婴幼儿。
　　4.因残疾或者是疾病未入学的孩子。

少儿互助金如何缴纳

　　1.新出生的婴儿，在出生一到两个月之内，凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到居住所在地的社区卫生服务中心或乡（镇）卫生院或户籍所在地、儿童健康保健和计划免疫机构自愿缴费参加。
　　2.符合条件的因残疾或者是疾病未入学的少年儿童和散居学龄前儿童，凭户口簿或居住证到上述地点自愿参加。
　　3.在册学生，在学校自愿缴费参加。

少儿互助金缴费标准是什么

　　少儿互助金实行学年度收取，每人每学年度交40元，缴费当日有效。

少儿互助金报销比例是多少

　　1.乡镇及社区治疗报销：门槛费100元，100元以上发生的符合报销范围的费用将按照95%报销，相比去年报销比例增加了3%。
　　2.一级医院：门槛费100元，100元以上发生的符合报销范围的费用将按照85%报销。
　　3.二级医院：门槛费200元，200元以上发生的符合报销范围的费用将按照75%报销。
　　4.三级医院：门槛费500元，500元以上发生的符合报销范围的费用将按照60%报销，相比去年报销比例增加了5%。
　　5.门诊报销：在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，年上限200元。
　　此外，2018年基本医疗最高可报销额度提高到了21.54万，相比去年增加了2.54万。

少儿互助金怎么报销

　　当参保人因疾病或者意外需要住院治疗的，在入院时，第一时间一定要出示成都市少儿住院互助金医疗证和患者（以下提到的患者就是参保人）的身份证明，包括身份证或者是户口簿。工作人员核实了成都市少儿住院互助金医疗证和患者的身份证明无误后，就会在入院证上加盖"少儿住院医疗互助"印章。当患者出院时，就可以直接到成都市少儿住院互助金各定点医院均设有的报销窗口报销。
　　需要注意的是，少儿互助金只可以报销除去门槛费和自付部分的剩余费用，这些费用就可以按照少儿互助金的报销比例进行报销。

少儿互助金合学平险有什么区别

　　1.保险性质：少儿互助金是在市委、市政府的大力支持下，由市教育局、市卫生局、市红十字会等部门联合建立的非营利性保险，所以少儿保险具有社会性；学平险全称“中小学生平安保险”，属于商业保险。
　　2.参保方式：少儿互助金需要在学校参保或者是户口所属街道、社区。学平险因为是商业保险，所以可以通过保险公司或者网上渠道等为孩子购买。
　　3.保障范围：少儿互助金，凡是发生符合报销范围的医疗费用都可以报销，并且参保人可以带病参保，提供最基本的医疗保障。学平险，在保险期间，被保险人遭受保险合同约定的意外伤害事故，保险人会在保险责任范围内给付保险金。学平险属于少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。

全面解析2016年少儿互助金

　　又到一年开学季，与成年人相比，少儿遭受意外伤害的比例要高很多。2016年国家推出了少儿互助金，年缴费只需90元，最高可报19万元。这对于家中有少儿的家庭来说，是一个值得让人欣喜的消息。

　　全面解析2016年少儿互助金
　　又到一年开学季，这几天各大学校门口都有多家保险公司的宣传摊点向家长推荐学平险，其实由于9月是一个新学年的开始，而与成年人相比，少儿遭受疾病和车祸、溺水、烧伤、煤气中毒等意外伤害的比例更高，患先天性心脏病、血液性疾病也很常见，而这些病的病情都比较复杂、疗程长、费用高，对于一般家庭来讲往往难以承受，也正因为如此，许多家庭不得不放弃治疗，或者因病致贫。所以，针对孩子推出的保险险种也就格外受到家长关注。

　　基本保障涨至90元/年
　　城乡居民基本医疗保险是由政府主办的，以各级财政补贴为主，个人缴费为辅的一项社会医疗保险制度。2005年9月1日，成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金正式启动，从那时起，成都市0—18岁的孩子就有了一张“生命绿卡”，成都也成为继上海、北京之后，全国第三个建立少儿住院互助金的城市。
　　城镇居民医保，针对新生儿，是落地即可参保的政策。并且新生儿只要在出生3个月之内参保，在这3个月之间产生的医疗费用都是可以按此医保标准报销的。如果孩子没有在新生儿时参保，或者父母不知道可以参保的，都可以持监护人身份证、孩子户口本到当地劳动保障部门补报，只不过补办时需要补缴从0岁开始应该每年都交的费用。
　　与往年一样，学生和儿童参保至少需符合以下两个条件之一：一是中小学校、中等职业学校（技校）、托幼机构的在册、在园学生；二是具有本市户籍的散居儿童，以及父母一方具有成都户籍或《成都市居住证》的散居儿童。大学生参保则需满足如下条件：本区行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科学生（含高校中的中专生）、全日制研究生（包括港、澳、台籍大学生）。
　　今年参加基本医保者缴费标准比2015年上调10元，即每人每年为90元。而大病医疗互助补充保险缴费标准也有所上调：第一档为410元每人每年，上涨30元；第二档为205元每人每年，上涨15元。
　　中小学生、儿童缴费截止时间为12月20日；大学生缴费截止时间为10月30日，补录生最迟不能超过12月20日。

　　基本医保最高可报销额超19万
　　参加基本医疗保险的，除可享受基本医疗保险报销外，还可享受大病保险报销——根据规定，在一个保险有效期内，基本医疗保险累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍。由于每年度的城镇居民可支配收入都在上调，因此参加2016年基本医保的，报销待遇将比2015年多出1.6万元，达到19.59万元。对白血病、血友病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，由少儿住院互助金按照住院医药费相同的报销比例进行报销。今年的大病保险报销则与往年一样不设封顶线，但起付标准将比2015年多出1400元，涨至1.4万元。
　　自愿参加大病医疗互助补充保险的，在一个自然年度内报销累计支付最高限额为：410元缴费档次不超过40万元，205元缴费档次不超过20万元。
　　在医疗待遇享受期方面，中小学生、儿童为明年1月1日至明年12月31日；大学生为今年9月1日至明年8月31日，补录生从参保之日起至明年8月31日。

　　报销比例各有不同
　　2016年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助保险的报销分为将门诊和住院两个部分。其中在普通门诊中，参保人员在指定的定点医疗机构发生的，符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，由指定的定点医疗机构按60%的比例报销，个人负担40%。一个保险有效期内医疗保险基金为一名参保人员支付的门诊费用不超过500元。在意外伤害门诊中，参保人员因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上的部分按90%报销，一个保险有效期内，医疗保险基金为一个参保人员支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。在门诊特殊疾病中，参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。在犬伤门诊中，每人份报销不超过200元。
　　在住院待遇上，报销就分基本医疗保险和大病医疗互助保险两个档次。其中基本医疗报销中，基本医疗保险的封顶线为，一个保险有效期内，基本医疗保险累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍（按2013年城镇居民可支配收入计算为17.98万元）。起付标准为，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元；三级医院500元，市外转诊1000元。报销比例为，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费 （含门诊特殊疾病医疗费），其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院50%。
　　同时，在基本医疗保险中其大病保险报销则不设封顶线。其起付标准为，上上年度农村居民人均纯收入（2012年农村居民人均纯收入为12985元）。报销比例为，一个自然年度内，单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，0—5000元部分报销比例为50%；5000以上—20000元部分报销比例为60%；20000以上—50000元部分报销比例为76%；50000以上元部分报销比例为91%。

　　以上就是2016年少儿互助金的具体内容，需要给办理少儿互助金的家长，一定要仔细阅读上述内容。如果仍然觉得少儿互助金的保障不够全面的话，可以来全国电子商务第一大保险平台慧择网为您的孩子选购更加全方位的保障。

2016苏州少儿医保报销比例

据了解，有关2016年度苏州少儿医保报销比例的相关政策还未更新，所以可以继续沿用以往的少儿医疗保险的报销比例说明，以下就是具体的介绍，希望可以给广大的苏州市民的报销工作带来帮助。
　　给孩子全面的关爱，在线投保少儿保险！
　　门诊医疗补助待遇
　　参保2016年度苏州少儿医保学生(少儿)凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。

　　门诊特定项目医疗保险待遇
　　经医院和社保中心办妥诊断及审核登记手续后，尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定项目医疗费用，可直接持本人就医证卡在定点医疗机构划卡结算;器官移植后抗排异药物治疗的门诊特定项目医疗费用，由个人先行垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用，累计在20万元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付;恶性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用，在8000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付;重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用，在2000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。

　　住院医疗保险待遇
　　参保2016年苏州少儿医疗保险的学生(少儿)发生疾病需住院，可凭就医凭证到市区定点医院办理住院手续。住院起付标准为500元，超过起付标准，在4万元以下(含4万元)的部分，居民医疗保险基金按70%的比例结付；4万元以上至10万元以下(含10万元)的部分，居民医疗保险基金按80%的比例结付；10万元以上至20万元的部分，居民医疗保险基金按90%的比例结付。
　　(注：参保学生每一结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，居民医疗保险基金不予结付。参保人员不能重复享受社会医疗保险待遇。)

　　医疗救助待遇
　　符合享受医疗救助条件的学生(少儿)，在相应的社会医疗保险待遇的基础上，可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受***医疗救助待遇。

　　为了保证少儿正常享受2016年社会基本医疗保险带来的福利，家长朋友们一定要注意及时的办理2016苏州少儿医保，而为了保证少儿医保的顺利报销，家长朋友们还应该对少儿医保的报销比例有所了解，以上就是具体的介绍，希望会对您有帮助。