医保缴存比例公务员

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前言:公务员医保报销比例是什么为了让全体人民都可以享受医疗保险待遇,政府不断扩大医疗保险覆盖面,其中也包括了公务员。当现金支付累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%。综上所述可知,公务员医保报销在不同情况下比例也是不同的。

公务员医保报销比例是多少

 医保已经覆盖到各行各业人员,那么,公务员医保报销比例是多少?对于门诊,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;对于住院和规定病种门诊,公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%;对退休(退职)参保人员也有特别的规定。

  一、公务员医疗补助
  (一)门诊:
  1、首先在个人当年账户中支付;
  2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
  3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;
  4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。
  退休(退职)参保人员
  1、首先在个人当年账户中支付;
  2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
  3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
  4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

  (二)住院和规定病种门诊
  1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
  2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。
  二、离休干部:
  离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。

  以上是对公务员医保报销比例是多少的介绍,现在国家对于医保报销比例正在进一步完善,并且已经把政策落到实处,是一项重大的惠民政策。

公务员医保报销比例是什么

  为了让全体人民都可以享受医疗保险待遇,政府不断扩大医疗保险覆盖面,其中也包括了公务员。那么公务员医保报销比例是什么呢?下面小编为您具体讲述。

  一、公务员医疗补助
  (一)门诊:
  在职参保人员 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%; 4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。
  退休(退职)参保人员 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。 4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。
  (二)住院和规定病种门诊:1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。 2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

  二、离休干部:
  离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。
  不过,须值得注意的是:在公务员医疗补助中,对于门诊:首先在个人当年账户中支付;个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。当现金支付累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%。对退休(退职)参保人员也有特别的规定。

  综上所述可知,公务员医保报销在不同情况下比例也是不同的。在住院和规定病种门诊看病时,起付标准以下的医疗费用,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,超过起付标准的则按照报销比例进行报销。

公务员医保报销范围与报销比例

  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征,通常由国家立法,强制实施,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。那么公务员医保报销范围与报销比例是什么呢?

  公务员医保报销范围:
  (一)诊疗设备及医用材料类
  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
  2、体外震波碎石与高压氧治疗;
  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
  (二)治疗项目类
  1、血液透析、腹膜透析;
  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

  公务员医保报销比例:
  (1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
  (2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
  小于等于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
  (3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。
  (4) 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

  综上所述可知,公务员医保在运用体外震波碎石与高压氧治疗、心脏起搏器、人工关节、人工晶体等医用材料时才可报销。此外,肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨等治疗项目也可进行医保报销。

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