一般疾病及意外医疗

一般疾病保险怎么赔

　　重疾险可以分为消费型的、返还型的，并且返还的保费比消费型的要贵，那一般疾病保险如何理赔？据悉，该产品理赔，主要有报案、提交材料、受理审核、结案等步骤。

　　基本流程

　　出险后，投保人、被保险人或受益人需自其知道保险事故发生之日起7日内向保险公司报案，可拨打保险公司客服电话95589报案，也可前往保险公司柜台报案，之后再准备相关材料，并提交给保险公司。保险公司受理后，在确定属于保险责任且与申请人达成给付保险金协议后10日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出《拒绝给付保险金通知书》。

　　所需材料

　　申请重大疾病保险金，需提供保险金给付申请书；保险人认可的医疗机构出具的附有病理显微镜检查报告、血液检查及其它科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书。申请身故保险金，需提供保险金给付申请书；被保险人身故证明书及有关文件；如为意外伤害所致，需提供公安部门出具的事故证明书；被保险人户籍注销证明等材料。申请全残保险金，需提供保险金给付申请书；保险人认可的医疗机构出具的残疾诊断鉴定书；如为意外伤害所致，需提供公安部门出具的事故证明书。

　　一般疾病保险该怎么理赔？首先，投保人、被保险人或受益人需及时向保险公司报案，然后准备保险金给付申请书等材料，提交给保险公司后，等待审核。若属于保险责任，保险公司会给付保险金，反之则会发出《拒绝给付保险金通知书》。

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意外医疗保险条款解析

　　意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。下面小编带您了解一下意外医疗保险条款。

　　被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入保险公司指定医院治疗），对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用，在扣除免赔额以后按约定给付意外医疗保险金。

　　被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗，保险公司给付的意外保险医疗保险金累计不超过附加合同约定的保险金额。

　　当被保险人治疗跨两个保险年度时，保险公司以意外伤害事故发生日当年度附加合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。

　　被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分，保险公司不负给付医疗保险金的责任。

　　若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，保险公司仅负责补偿剩余部分，并以保险金额为限。

　　通常情况下，意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。意外医疗保险条款也是附加在意外保险的条款上的。已经购买了保险的消费者要仔细阅读保险条款，以免后续出现理赔纠纷。