医疗社区服务站的发展

欧洲医疗保险制度发展历程

医疗保险是一群消费者自发组织起来，并由政府通过立法形式确定下来的一种制度。世界医疗保险制度各不相同，那欧洲医疗保险制度是怎么样的呢？不同地区的发展各不相同，下面为您介绍。

　　在欧洲，医疗保险制度历史较久，可追溯到中世纪。当时技术工人基鲁特就提出实行健康保险的建议。在十九世纪，工厂有了很大的发展，工人自发地组织起互助团体，并筹集了互助基金。这种互助形式得到了政府的支持与援助，但不受政府领导。当时互助团体为患病工人提供医疗费和药费，对很贫困的工人还提供生活补助费。

　　1883年德国通过了一项国家法律，法律规定，低工资的工人必须参加互助会，再由互助会提供医疗保险金。当时多数工人都参加了当地工厂组织的互助会，没有互助会的工厂由政府出面组织互助会。不久，欧洲的一些国家如比利时、奥地利等也实行了这种办法。工人生病就可以到指定的诊疗所看病和到私人药房取药，也有到教会医院看病取药的，然后由保险团体提供医疗费用。当然，健康保险机关要与医生、药房签订相应的合同，明确收费标准等。对于一些少数工资高的工人，参加健康保险可以自愿选择，即可以参加低工资的健康保险，也可以参加高工资的医疗保险。1910年这种医疗保险制度扩大到北欧一些国家。1922年日本也采用了类似的健康保险方式。


　　据说发展中国家第一个实行医疗保险制度的是智利，保险范围由拿工资的工人，扩大到工人家属。智利的健康保险与欧洲一些国家的健康保险相比较，有几个不同的特点：一是属于全国性的社会医疗保险制度；二是保险公司向医生发工资，医生在保险公司办的医院工作。拿工资的医生每天只给公司医院工作1～2个小时，其余时间自己开业或给卫生部门办的医院工作。欧洲的健康保险制度后来扩大到巴西、厄瓜多尔等国家。由于秘鲁比其他国家穷，1939才在密玛建立了一个工人医院。该医院除了为享受医疗保健的人员服务外，还为1岁以下的儿童提供免费医疗。从1940年开始，欧洲很多国家也仿效了秘鲁的这一做法。

　　欧洲所有国家的医疗保险机构都与本国的卫生部门是两个系统，因此常常出现一些矛盾和摩擦。一般说来，保险公司办的医院水平高些，人员、设备和服务质量都要好些，卫生部门的水平、人员、设备、服务质量相对差些。首先在智利这两个系统发生了改变。这个国家规定，把医疗保险和国家医疗系统综合为国家医疗制度，并把医疗保险范围扩大到工人、农民和工人家属。过去的医疗保险覆盖面仅占人口的20％，实行全国医疗保险后覆盖面扩大到80％。20年以后（即1972年），社会党领袖（原是医生）把医疗保险覆盖面扩大到99％。遗憾的是因政局变动的原因，使医疗保险制度几乎全部解体，目前只有少数贫穷的人才能享受医疗保险。1959年古巴成立了全国医疗保险制度，其经费由医疗保险部门和国家共同提供，为全国100％的人口提供了免费医疗。

　　以上就是为您介绍的欧洲医疗保险制度发展历程，挪威和法国主要采用不同付费方法，英国、丹麦、荷兰等国采用按人头均摊的方式，而有些地区则是职业或特殊群体划分，给予现金补偿。

保险业助力医疗健康完善发展

　　近两年，我国中医药产业正迎来飞速发展。2015年我国医学家屠呦呦在向世界演讲时，再一次让中医药成为关注点，不仅如此，我国也多次发布政策红利，以推动中医药的建设发展，今年7月，《中华人民共和国中医药法》正式开始实施，充分表明国家对中医药的扶持上升至法律的高度。

　　而为了保证中医药产业的健康稳定发展，《中医药健康服务发展规划》中提出，鼓励保险公司开发中医药产业的相关产品，不过，从目前的发展情况来看，保险机构在此方面仍涉足较少。

　　中医药发展提速，鼓励保险公司开发相关业务

　　近年来，随着我国老龄化人口加速，大健康产业正处于“茁壮成长”的发展期，在此背景下，中医药领域同样成为一支正在崛起的力量。

　　2015年，中国医学家屠呦呦获得诺贝尔医学奖，这不仅仅是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药学成果第一次获得国际“认证”，屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡医学院发表题为《青蒿素的发现中医给世界的礼物》的演讲时，向世界十次提到“中医药”，并表示中医药是一个伟大的宝藏。

　　有数据显示，自2005年以来，我国中医药行业增长率保持在20%以上，超过医药行业平均水平。2017年上半年，我国医药工业规模增加值同比增长11.3%，增速较上年同期提高1个百分点，高于全国工业整体增速4.4个百分点，位居工业全行业前列。其中，增速最快的是中药饮片加工，收入和利润增长均大幅超出其他子板块。上半年中药饮片加工收入实现1047.88亿，同比增长21.33%，利润同比增长22.78%，为73.61亿。

　　而随着中医药领域的快速发展，我国政策方面也开始对中医药事业愈发重视。据了解，今年7月1日，《中华人民共和国中医药法》正式开始实施，这使得国家对中医药的扶持上升至法律的高度。

　　中医为体，弘扬特色。早在2016年，国家中医药管理局发布中医药发展“十三五”规划，规划提出未来五年，公众将在多个领域享受到中医药特色服务，到2020年，更要实现人人基本享有中医药服务。

　　而为推动中医药产业健康稳定发展，此前国务院办公厅印发的《中医药健康服务发展规划》还提出，鼓励保险公司开发中医药养生保健、治未病保险以及各类医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，通过中医健康风险评估、风险干预等方式，提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等中医特色健康管理服务。指导健康体检机构规范开展中医特色健康管理业务。

　　险企试水中医药领域，日本汉药公司同样青睐中国市场

　　因此，助力我国中医药产业发展，提升中医药健康服务能力，彰显中医药特色优势，保险业成为必不可少的一支中坚力量。

　　据了解，近两年，已有险企在中医药领域进行不同程度的试水。如在2016年时，中国人寿与大地保险携手中医药公司和顺堂共同推出和顺人生少儿中医保险及重大疾病健康保险，而在此前，基于中医养身所倡导的“未病先防”理念，太平人寿则将中医文化引入“健康管理”服务。

　　此外，平安人寿则在中医药领域方面进行了更广度的布局。据了解，在今年9月，平安人寿以每股3559.5日元，合计273.88亿日元认购日本株式会社津村598.67万新股，交易完成后，平安人寿将持有津村10%的股份，成为该公司第一大股东，据公开资料显示，津村是日本着名的医药公司，该公司作为全球最大的汉方药制药公司，在日本汉方制剂领域市场份额高达84%。

　　对于此次合作，津村与平安人寿双方均表示，展开资本合作后将在中国成立合资企业，通过合资企业，双方将推进建设和完善中草药加工基地、研发加工技术。此外，还将联合成立以“中药”为核心的分析研究中心。

　　此外，津村也计划今后正式涉足中药领域，据了解，该公司将在2016年就已正式启动了面向中国消费者的汉方药业务，此次合作，更希望通过与平安人寿的客户基础，正式拓展中国业务。

　　利好商业健康保险市场，保险业应加深布局中医药领域

　　对于进军中国业务，实际上，一方面是由于我国中医药产业将迎来快速发展，但另一方面，或是因为我国中医药行业自身还存在不足。有数据显示，日本目前已占据了目前全世界90%的中药市场销售份额。并且在海外中药市场上，日本和韩国占据了中药专利的70%以上，中国拥有专利权的仅为0.3%。不仅如此，海外中药市场规模大约为300亿美元，而中国生产的中药所占比例不超过5%。

　　“虽然中医一直都是我国医药卫生体系重要的组成部分，但目前中医工作一直困难重重。”有业内人士如是说道，反观日本汉药市场，虽与中医药“本为同根生”，但在汉方药产业链方面发展已非常成熟。此外，对于在医药行业中的起着重要作用的保险公司，在我国的中医药领域方面也涉及较少。

　　除了上述中国人寿与大地保险推出的首例中医药保险品种外，目前还未有保险机构进行该类产品的相关开发，泰康在线财产保险股份有限公司大健康业务部总经理龚巧也曾表示：商业健康险与中医药结合确实非常少。龚巧对此指出，这主要是由于中药产品费用很难控制。标准化的中医药服务和中医药产品太少，所可供保险公司选择的空间会非常非常少。即使是在线咨询的服务也很难做到长期化、有效化、标准化。

　　中国社科院中医药国情调研组执行组长陈其广同时指出，“如果想总体减少医疗费用的支出，还需要在商业健康保险品种中增加中医药治未病的健康保险产品，因为事后治疗产生的费用会远远大于事前进行疾病防范的费用。这也符合世界卫生组织提出的医疗卫生机制建设要以健康为中心，而不是以疾病为中心的发展方向。”

　　经济学家宋清辉表示道，中医药作为我国独特的卫生资源，其潜力十分巨大。保险业应在中医药养生保险、治未病保险产品等方面深入发展，以服务国家医药卫生控制改革。宋清辉指出，保险业在补充中医药产业方面相关险种后，将更有助于医疗健康业务的完善和健康发展。

　　当前商业健康保险市场供给不足，整个医疗保障体系建设也亟须多元化，医保资金的管理最终会管办分离，政府行政职能还原，社会商业健康保险公司应提高参与度。

社区医疗保险是如何办理的

社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保的人群。社区医疗保险对于没有职工医保的人群帮助很大，那么社区医疗保险如何办理呢？

　　一、登记范围
　　市区行政区域内的所有用人单位，包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户（根据当地政策）。

　　二、报送材料
　　1．工商营业执照，或事业法人登记证，或上级主管部门批准成立文件，或其他批准执业证件（均需原件和复印件）；
　　2．国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书（原件和复印件）；
　　3．单位开户银行全称及帐号。

　　三、办理程序
　　1．单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内，到社保经办机构办理登记（开户）手续
　　2．单位领取《社会保险登记表》，填写完整并盖章。
　　3．社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。

　　四、注意事项
　　1．在市工商局注册登记的企业，到市社保中心办理登记参保手续；在各区工商局注册登记的企业、个体工商户，到相应区社保经办机构办理。
　　2．按企业办法参保的单位，还应立即到地税征收部门办理相关手续。
　　3．缴费单位应将《社会保险登记证》纸质副本悬挂于办公场所醒目位置，并于每年规定时间内持《社会保险登记证》正本到劳动监察机构办理劳动保障年检手续。
　　4．单位的社会保险登记事项发生变更或单位依法终止的，须在变更或终止之日起30日内，持有关文件及证明材料，填写《社会保险变更登记表》或《苏州市参保单位结户审批表》，到社保经办机构办理变更登记或注销登记（结户）手续。

　　办理社区医疗保险主要包括登记范围、报送材料、办理程序等几个步骤，办理时社区医疗保险时一定要将证件材料准备齐全，否则不仅不能及时办理，而且还耽误时间。