社保大病医保怎么办理

王友雪秋
801
前言:被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。购买医保有什么用 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。如今这个问题已经成为很多父母想要了解的了,很多父母在为孩子办理儿童社保时都会遇到这样的问题,为了帮助广大家长解决这个问题,下面本文就以上海少儿医保为例进行讲解。

医保怎么办理 少儿医保怎么办理

大家都知道国家有给人民准备一项社会福利,那就是社会保险,对于由于有单位的人来说,能享受到生育保险、工伤保险、失业保险、医疗保险、养老保险、公积金并且缴纳的费用是单位和个人缴纳,具体的缴纳比例下面会说到。没有单位,自由职业者参保社会保险的只能享受医疗保险和养老保险。今天我们要说的就是医保,对于医保是什么?医保怎么办理?等下相关问题,我们都会在下面为大家一一解读的。

医保是什么

  我们常说的医保就是社会医疗保险亦称"疾病社会保险"或"健康社会保险"。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。疾病保险的范围,由于各国国民经济发展水平、社会制度不同,保险范围差异甚大。有的国家包括全民,有的国家只限于被雇佣的劳动者。资金来源,大多数国家规定由雇员和雇主共同负担,国家给予一定补贴。

购买医保有什么用

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。

单位医保如何办理

  单位要给员工办理参加医疗保险的话,职工要向单位管人事、医保的人提供身份证复印件一张和两寸的照片两张,然后具体的工作就是单位的人经办,把参保人员的资料交到当地医保局,经过审批后就可以办理。还有要说明一个重要情况,如过男的在30岁,女的在25岁没有参保的话,就要补费,意思就是要把以前没交的按现在的缴费基数补清。

个人医保如何办理

  个人医保首先要交个人社保,个人社保就是到户口所在的居委会填一张表格,然后去区劳动服务中心审批,在到当地税务局登记,办好社保后再到劳动服务中心办理医保。具体流程可以去当地的居委会问下。另外,也可以通过自行购买商业健康险的方式来加强自身医疗保障,通过保险海购买商业医疗险不仅选择空间大,而且保费更加实惠。

少儿医保怎么办理

  1.家长到当地的社保机构领取参保申报资料,按要求填好相关表格后上网申报参保信息,准备所需参资料当地社保机构申报。
  2.社保机构收到申报资料后仔细审核,审核通过就录入参保信息,并向家长发出缴费通知。
  3.家长缴费成功后,可向社保机构申请少儿医保卡,需缴纳制卡费。
  4.自受理制证手续20个工作日后,家长到社保托收机构领取少儿医疗保险证。

医保一年多少钱

  医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险两大类,缴费标准各不相同。其中职工医疗保险由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位缴费费率为8%,职工个人缴费费率为2%。缴费比例不是一成不变的,会随着时间作相应调整。
  居民医疗保险一年交多少钱,我国没有统一规定,由各省市根据实际情况自行制定。享受低保待遇、重度残疾和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。其他居民则是政府补助一部分,自己缴纳一部分。

医保的报销比例是多少

医保报销的流程是怎么样的

儿童社保怎么办理

儿童社保怎么办理?如今这个问题已经成为很多父母想要了解的了,很多父母在为孩子办理儿童社保时都会遇到这样的问题,为了帮助广大家长解决这个问题,下面本文就以上海少儿医保为例进行讲解。

  宝宝的社保原来俗称的“三个60元”,其中一个已经变为了“80元”。

  第一个“80元” 上海少儿医保
  1.哪些人可以参加上海少儿医保
  少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是:①具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。②具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。③具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。
  下列人员可参照少儿学生基本医保制度
  具体是:①经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。②符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
  2.少年儿童怎样办理参保手续?办理参保手续时应该准备什么?
  所需资料
  参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。
  办理手续:少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。③新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
  办理费用:社/医保卡25块,医保个人缴费标准每年80元。
  婴幼儿医保目前是分两块同时进行的:
  第一块就是拿到居委下发的《上海市社会保障卡申领登记表》,带好幼儿户口簿复印件到就近的街道(镇)社会保障卡服务站办理社保卡。(如果没有拿到,可以带上户口本和复印件直接去)工本费25元。不用带宝宝去的!
  第二块是由幼儿园进行登记和收费,并下发《就医记录册》和医保卡,每人80元。应该说幼儿园这块很重要,如果你在幼儿园没交这80元,说明你不参加医保,就不能享受医保待遇.因此,幼儿园的一定要办。
  3.少儿医保的个人缴费标准是多少
  少儿医保的个人缴费标准2011年新规定是80元。而市少儿住院基金的个人缴费标准是:0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年
  4.少儿医保享受的医保待遇
  少儿医保享受的医保待遇是:全年累积300元以上才可以报销①门急诊,在一级医疗机构就医的,支付比例为65%;在二级医疗机构就医的,支付比例为55%;在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付比例维持不变,仍为50%。②住院支付比例仍为50%。少儿住院基金可享受的待遇是:少儿一旦患病住院,支付起付线标准以上部分住院费用的50%((起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);),对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用,以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,也可支付50%。
  以一名12岁少儿下肢骨折病人为例,患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉,两次住院期间家长共花费25000元,扣除采用进口手术材质等不能报销费用外,其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%,即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外,还可报销8950元,两者相加共计可报销18200元,家长自付仅6800元。
  5. 少儿医保参保如何报销医疗费?
  少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
  过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
  少儿医保报销:
  1、当然前提是你参加了每年80元的少儿医保。
  2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
  3、需要带的材料:
  1)户口本;
  2)医疗证;
  3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)
  4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
  5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
  6)病史卡;
  7)出院小结;
  8)出院收据;
  9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
  10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)
  11)去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
  12)门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
  13)办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
  6. 哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?
  ①在国外或者境外发生的医疗费用。②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。
  7. 保障对象能继续享受原家属劳保、合作医疗待遇吗?
  原享受家属劳保待遇的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,其家属劳保中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
  参加农村合作医疗的保障对象,享受少儿学生基本医疗保障待遇后,合作医疗的住院和门诊大病医疗费也不再重复享受,一般门急诊医疗费用仍按合作医疗有关规定执行。
  8. 保障对象享受少儿学生基本医疗保障待遇后,如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金?
  上海市红十字会、市教委、市卫生局举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充,实施少儿学生基本医保制度后,政府鼓励保障对象继续参加市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金。政府有关部门将推动并通过必要资助,使少儿住院医疗互助基金达到全面覆盖。凡参加少儿住院医疗互助基金的对象,发生的住院和门诊大病医疗费,先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半,其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。

  第二个“60元” 独生子女保险
  独生子女保险计划是由市人口计生委、上海保监局共同推动的第一项计划生育保险产品。根据相关实施细则规定,独生子女保险计划保费为每年60元,保险期限为1年,这相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费。在保障金额上,对已投保的独生子女因疾病身故可理赔4万元;意外身故可理赔4万元;重大疾病可理赔2万元;意外医疗最高理赔5千元(100元以下免赔,100元以上部分按80%赔付),其最高保障超过6万元。独生子女保险计划针对性强,主要侧重于意外和重大疾病的保障,与城镇居民医疗保险、少儿住院互助基金和学生平安保险不重复,又有互补作用,进一步完善独生子女的保障体系。“独生子女保险计划在群众自愿投保基础上,通过低投入获得高保障,切实提高独生子女家庭抵抗风险的能力,增强独生子女家庭的安全感,消除群众实行计划生育的后顾之忧,引导群众自觉实行计划生育。”市人口计生委有关负责人表示。
  1)如何购买独生子女保险?
  2)以自愿投保为原则,每对独生子女父母凭《独生子女父母光荣证》购买1份。
  3)购买保险时,需携带证件:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,以及《独生子女父母光荣证》。
  4)办理地点:一是居住地所在街道(乡镇)设立的保险计划服务点;二是居住地所在的居(村)委会。
  此外,目前,全市在社区人口计生综合服务站或社区事务受理服务中心,设立了179个受理服务点,都可以咨询和购买到独生子女保险计划。本次保险计划采取保险自助卡的方式,家长购买保险卡后,即可通过网站和电话两种方式激活投保。
  小贴士:《独生子女父母光荣证》的办理
  办事地点:沪籍所在地的社区事务服务中心
  相关资料:夫妻双方的户口本身份证照片各一张,小朋友的户口本,出生证,如一方不能去办理,需提供委托书。
  享受待遇:工作的妈妈可以通过单位领取相关独生子女补贴,在家的妈妈可以通过街道领取。除此之外,可以享受到由国家补贴的相关医疗保险,以意外保障为重。
  享有奖励:
  父母双方可以各自向所在单位申请独生子女津贴,每人每月2.50元;
  按照《上海市城镇职工养老保险办法》规定参加社会保险的人员,办理退休手续时,在按照《上海市城镇职工养老保险办法》规定计发养老待遇后,再给予一次性计划生育奖励费(即原计划生育一次性补充养老金)2300元;
  不符合前项规定的人员,女年满55周岁或者男年满60周岁的,由其户籍所在地的区、县给予不少于1000元的一次性计划生育奖励费。

  第三个“60元” 少儿住院基金
  办事地点:宝贝满月后带好户口本到户籍所在地的社区卫生服务中心(地段医院)办理
  相关资料:需带好宝贝户口本,代理人身份证 需复印好户口本的第一页+宝贝本人页+代理人身份证复印件。
  享受待遇:注重少儿住院保障,享受待遇为医保范围内的由医保统筹支付50%。
  注:之后每年的9月初,在街道社区医院受理。
  特别说明:
  一、参保对象:
  1、本市户籍
  2、外省市引进人才的子女
  必须附父母一方上海市人才引进居住证复印件(必须在有效期内)
  居住证卡面编号为CW9开头,倒数第二位是0或CR开头,末尾是0。
  二、核对信息:孩子姓名、身份证号码(18位)、户籍地址、户籍区县代码
  必须填写的信息:联系地址、联系邮编、联系电话
  三、基本医疗保险门急诊享受待遇:全市定点医院(纳入医保范围的医院)
  一级医院(社区医院)享受60%;自负40%(起付线:50元)
  二级、三级医院(区级、市级医院)享受50%(二级医院起付线:100元 三级医院:300元)

  儿童社保怎么办理?上述内容以上海少儿医保为例,已经进行了讲解,您可以仔细的进行阅读,相信可以帮助到您,如果还有不了解的,您可以登陆慧择网进行了解。

淮南社保怎么办理

社保是对居民最基本的生活质量的保障,它不仅有效缓解了居民的养老问题,而且对看病贵等一系列民生问题也有一定程度的帮助。那么,淮南社保该如何办理呢?有些企事业单位会为职工办理,而个体经营者就需要本人前往社保局办理了。

  单位参保登记
  参保条件(需满足以下条件之一)
  1、淮南市内办理工商登记的企业
  2、淮南市内企事业单位
  参保流程
  1、申请参保单位需带证件:营业执照、地税证、组织机构代码证、法人代表身份证、单位上半年度的财务报表、资产负债表、损益表、工资表、新参保人员劳动合同、《招收(聘)人员录用备案花名册》(5险共需5份复印件);参保职工的身份证复印件2份。
  2、领取或复印单位“开户”用表:《社会保险登记表》6张、《审核表》6张(第一栏“代码”不要填)、《信息采集表》1张(栏目内填入相应的数字)、《缴纳社会保险费单位(人)登记表》2张(缴款单位代码不要填,主管税务机关写所属地税分局)。请务必按各表要求填报、填好后交给3号窗口。
  3、养老(3号窗口):单位参保并申报新职工参保需领取填报《淮南市企业职工养老增减花名册》一式三份。表中的个人编号不要填、参加工作时间即参保缴费时间(为劳动合同中用工时间、缴费时间)、增加缴费基数填本年度基数; 医疗(17号窗口):领取《参加医疗保险单位基本情况申报表》及《申请》一份填写;待批准后(4号窗口),填写《医保花名册》、电子表格、审档办理。失业(6号窗口):请携带一个优盘拷贝《失业保险信息采集软件》,填写后报送; 工伤(6号窗口):请携带一个优盘拷贝《社会保险参保登记表》、《工伤保险参保职工花名册》,填写后报送纸质(打印一份)和电子版; 生育(6号窗口):请携带一个优盘拷贝《参加生育保险职工花名册》,填写后报送纸质(打印一份)和电子版。
  4 、参保手续办结后请带《社会保险登记表》到所属区地税分局基金股办理社保缴费登记、凭《缴纳社会保险费单位(人)登记表》到所属区地税分局基金股办理地税代码。

  个人参保登记
  办理条件
  1、淮南市的户籍人员或长期居住人员;
  2、无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险、基本医疗保险。
  办理材料
  以个人身份参保登记人员须携带本人有效身份证、户口本原件及复印件(户口本要复印首页和自己本人一页),首次参加医保的人员还须携带照片2张,下岗失业人员(本市非农户口)在领取失业金期间的《失业证》原件及复印件。

  慧择提示:淮南社保办理可以由单位办理,也可以由个人办理。单位办理社保需要携带营业执照、地税证和法人代表身份证等材料前往办事处办理;个人办理则需要带好个人有效证件、户口本和相关证件等材料前往办事处办理。

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