大病医保报销标准是多少钱

大病医保报销标准是什么

　　大病医保报解决了“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么，大病医保报销标准是什么？参保人员患病住院，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

　　参加本市居民基本医疗保险的人员，其患病住院（含门诊特定疾病）治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内，年度累计个人负担金额，超过上一年度本市居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。

　　目前，本市大病保险报销标准为：在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下的，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下的，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下的，给付70%。

　　此外，参加本市居民基本医疗保险的人员适用大病保险政策，参保人员按年度参加居民医保后，无需另行缴费。

　　以上是对大病医保报销标准是什么的介绍，社会发展水平和医疗水平各地区不同，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，确实保障了人们的利益，是落实贯彻以人为本的一项重大举措。

职工医保大病二次报销标准

　　企业需按照规定参加大病医疗保险，缴纳大病医疗保险费。当职工患大病时，企业和社会保险管理机构应提供相应的大病保险待遇。现如今，职工医保二次报销标准有了调整，相关人员应多留意。

　　职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，具体拨付起点由各地确定。职工大病医疗所发生的医疗费用在拨付起点以下部分，个人自付10~20%，其余由单位负担；医疗费用在拨付起点以上部分，由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担，采取分段计算，累加支付的办法；拨付起点以上至5000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于75%，个人自付10~20%，其余部分由用人单位负担；5000元以上至10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于80%，个人自付8~10%，其余部分由用人单位负担；超过10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于85%，个人自付2~5%，其余部分由用人单位负担。

　　职工大病医疗中特殊检查、特殊治疗和使用昂贵药品的费用，可适当提高个人自付比例。

　　职工大病就医住院床位费个人自付10%，余额再按本办法第九条规定支付。

　　病房的取暖费和空调费由个人自付。

　　参加大病医疗保险的离休人员、二等乙级以上革命伤残军人及仍保持荣誉称号的省（部）级以上劳动模范，大病医疗保险基金按规定拨付后的剩余部分由单位支付，个人不负担。退休、退职人员的大病医疗费用，个人按在职职工自付比例的一半负担，大病医疗保险基金按规定拨付后剩余部分由单位负担。

　　经批准转外地医疗单位医治所发生的医疗费用（包括特殊检查费、特殊治疗费、昂贵药品费和住院床位费个人增加自付部分），大病医疗保险基金可适当低于当地治疗的拨付比例负担，个人自付比例可适当提高。

　　暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素造成大范围的危急，重病抢救治疗费，由当地人民政府妥善解决。

　　以上就是职工医保二次报销标标准的具体介绍，职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，各地的拨付起点不同。此外，还有一些可适当提高个人自付比例的情形市民应清楚。

大病医保是如何报销的

随着大病医保政策的出台，很多人都迫切想了解大病医保的相关知识。据悉大病医保是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，那么大病医保是如何报销的呢？

　　不少人还是存在疑问的，只听各大报道说“大病医保”利于民，可是真正上了大病如何用大病医保报销，是不是仅仅只是报销医保呢？在很多市民印象中，“大病医保”就是只要生了大病，检查费、化疗费、药费、复诊等等都属于医保范围，实际并非如此。

　　专家薛晓春向媒体人解释，“大病医保”只是俗称，实际上是“大病门诊治疗”，属于基本医保内的项目。一些病人比如得了癌症需要化疗时，并不需要门诊，那么这个时候门诊治疗的过程中费用的报销比例与住院期间的报销比例一样；复诊则属于普通的门诊检查，则应当按照普通门诊的报销比例。

　　除了基本医疗体系之外，为了减少家庭“因病致贫”，花费巨额医疗费的市民还可以申请“综合减负”。薛晓春表示，“综合减负”有一个条件，就是医保报销之后，自负部分超过当年总工资的30%，综合减负会帮助市民报销超出部分的一定比例，为市民“二次减负”。

　　“综合减负就是基本医保体系的延伸，另外总工会还有职工医疗互助保障计划，属于职工互助性质，谁生病谁收益”，薛晓春提醒市民，“这个计划每年保费很低，但一旦遇到大病，除去医保之外后，自负部分可以报销50%，对于市民来说性价比很高”。不过参加“职工医疗互助保障计划”也有一些门槛。“超过10个人以上的公司，必须有70%的员工参加，对于不满10人的公司，必须全体员工参加。”

　　病医改的打出的口号是让利于民，让民众在生病后，看得起病，吃得起药，这比什么都重要。这是真正的让利于民，惠于民。这也是我国“十二五”规划中重要的民生项目之一。

　　很多人认为大病医保就是罹患重大疾病时报销所有的费用，包括检查费、化疗费、药费等。但事实上大病保险是大病门诊治疗，顾名思义是报销重大疾病的门诊治疗费用。