【保险知识】医疗保险只有住院才能报销吗?医保报销公式是什么?

逄军荔
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前言:对于医疗保险来说,相信很多人已经意识到了投保的重要性,但是对于医疗保险的报销方面的支持还是一知半解。那么今天小编主要就是想带大家一起来看一看,医疗保险只有住院才能报销吗?通常来说,医保报销都是大家非常关注的问题,毕竟日常生活中难免有些小病、意外,会产生就医拿药的费用。其中这里的起付线就是指治疗费用超过了最低限额之后才能报销。更多保险资讯、行业知识、保险产品百科、投保技巧等关注深蓝保保险知识频道。

对于医疗保险来说,相信很多人已经意识到了投保的重要性,但是对于医疗保险的报销方面的支持还是一知半解。那么今天小编主要就是想带大家一起来看一看,医疗保险只有住院才能报销吗?医保报销公式是什么?

医疗保险只有住院才能报销吗

一、医保报销的一般公式是什么?

通常来说,医保报销都是大家非常关注的问题,毕竟日常生活中难免有些小病、意外,会产生就医拿药的费用。那么今天小编就给大家一个医保报销的一般公式,大家可以根据自己地区的情况进行计算,从而掌握自己的情况下医保能够报销多少。医保报销的一般公式:医保报销金额=(治疗费用-起付线-自费部分)×报销比例(70%-90%)。其中这里的起付线就是指治疗费用超过了最低限额之后才能报销。各个地区的政策都是有不同的,一般都在1000元到2000元之间。

二、医保的住院报销。

说多数受到指定的医院进行住院治疗的话,那么住院部分的医疗费用就会自动的关联到我们当中所办理的医保卡上的社会统筹账户上,按照上面我们所说的医保报销的计算公式,那么就可以计算出来住院报销究竟是多少了。但是需要注意的是,每个地区的起付线和报销的比例都有所不同,所以说一定要到本地区的政策要求来进行计算,比如说小王因为中方在北京地区住院两个月一共花了治疗费8万元,所用的药都在社保报销范围之内,那么小王可以报销的费用就是71395元。

三、医保的门诊报销和大病报销。

医疗保险除了可以进行住院报销也可以进行门诊报销,大便报销,其中门诊就是我们通俗意义上说的小病并不需要住院治疗,像这种情况下我们个人账户的钱是可以直接当现金使用的,比如说平时感冒的时候去定点医疗机构或者说药店买药,就可以直接刷医保卡个人账户上的余额。而如果这一年内的花费比较多,超过了最低的起付线的话,那么医保是可以按照比例给报销的。

大病报销比例,则主要是基本医疗保险的一个延伸,采用的是二次报销的方式,也就是说对于基本医保已经报销过了,部分进行二次的报销,这样的话也能够减少个人缴纳的费用。

综上所述,医保其实并不是只有住院才能够报销的,除了住院以外,门诊和大病都是可以进行报销的。

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