医生写错我的病历，保险公司拒赔了！我该怎么补救？

前些天，在小红书上刷到一个求助帖。

博主叫@流心奶黄包，说医生写错病历，导致她的保险无法理赔。

她做完胆结石手术后，拿着病历去申请保险理赔时，发现上面上写着“发现胆囊结石一余年”。
写“一余年”，那就早于投保时间，在保险公司看来涉嫌“隐瞒告知”，所以会拒赔。
然而，她是今年五月十几号才发现胆结石。
但医生不承认自己写错病历，也不愿意改……

这种“医生病历写错，导致保险拒赔”的案例非常多。

保险公司是根据病历来审核赔不赔的，所以病历上多写或者少写几个字，都有可能影响我们理赔。

虽然医疗险的理赔金额不大，但大家一定要提高警惕，别因为几个字的错误，造成几千乃至上万元的损失。

那如果真的碰上这种“医生写错病历”的倒霉事， 我们应该怎么办才好呢？有没有补救措施？

一、病历写错了，还能补救吗？

虽说部分医生都是“身经百战”的专业人士，写错病历的可能性一般是很小的。

但也不能否认，医生每天要接诊很多病人，尤其在急诊室，医生每天面对各种突发状况，确实有可能出现写错了的极端情况。

如果碰上了病历和真实情况差异巨大的情况，还能不能改呢？

根据我国卫生部引发的《病历书写基本规范》来看，病历不能随意涂改；但若真的出现了书写错误，必须按条例来改：

• 病历出现错字时，应该用双线划在错字上。
• 保留原纪录清楚，可辨，并注明修改时间修改人签名。
• 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或取出原来的字迹。
• 上级医务人员有审查下级医务人员书写的病历的责任。

换言之，病历写错了，有机会改，但要通过以下两个途径：

方法1：找到看病时的主治医生更改

找到之前的主治医生，跟他详细说明情况，并且耐心地沟通。

正常情况下，只要你说的情况属实，大部分医生乐意配合你，按照条例的要求，将错误的地方进行更正。

不过，修改过的病历需要递给上级审查签字，最后还要加盖上医院的公章。

听起来好像很简单，但实际上非常麻烦。

因为按照《医疗机构病历管理规定》的第4条规定，病历并不由医生保管，在病人出院后，病历会归档在医院的病案室；比如住院病历，存放在病案室的时间有30年之久。

也就是说，医生要修改病历，要先去病案室调取相关病历资料，修改过后需要多个部门的审批，整个过程中需要很多责任人的签字，流程非常严格。

有些小伙伴可能会问：不就是改几个字嘛，为什么搞得那么复杂？

因为病历具有法律效应！

修改病历对于医院来说，风险非常大，尤其是已经复印给病人的病历！

在病历修改引起的纠纷、诉讼中，若院方无法对“病历前后不一致”做出合理的解释，就可能被法院认定为伪造或篡改病历；

就算没有被认定为伪造或篡改病历，也可能涉嫌未按规定填写病历。

这都是要承担相应的法律责任的。

方法2：找医院医务科协商

写错病历是医生的工作失误，他有可能会收到医院的处罚。

所以，并非所有医生都愿意主动承认错误，比如开头提到的那位医生。

如果医生不愿意改正，还有一个办法——找医院的“医务科”。

这个部门就是医院开设出来，专门用来处理医疗方面的纠纷和投诉。

所以，我们可以去尝试和医务科沟通，看看能否协商修改病历。

如果还是不能改，而且对自身影响较大，比如被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

二、看病时多加注意，避免病历被写错！

病历不是想改就能改，所以防患于未然，总比事后亡羊补牢来得好。

虽说病历是医生写的，但我们看病时多注意一下，也可以尽可能避免病历写错的问题。

这里，我给大家提供5个小经验：

经验1：告诉医生自己有商业保险

自己买了商业保险，或准备买商业保险，去看病时都可以主动告诉医生。

这样，医生在写病历、开药时会更严谨一些，避免自己用词不当，或者写错关键信息导致保险纠纷。

举个例子，

张三的儿子在学校和同学玩闹导致摔伤，如果医生写成“打架摔伤”，保险就会拒赔；

但如果跟医生说买了意外险，那医生就不会写“打架”这类字眼，而会写成“玩闹摔伤”，这样理赔就没有争议了。

经验2：不要夸大自己病情

有些朋友为了引起医生的重视，能和医生多聊一会儿，就喜欢把自己的病情讲得夸张几分。

比如，咳嗽的时候，痰里有点儿血丝，就说“咯血”，但作为医学名词，“咯血”表示咳出大量的血。

这样夸大的部分，通常就被医生写在病历上了，然而真实情况并没有病历上写的那么夸张。

经验3：多年前不确定的疾病，不要随便说

为了全面分析病情，医生除了会问当前病情，一般还会问以前有没有患过其他疾病，或者症状已经持续多久了，这都属于看病的常规操作。

都说“排队2小时问诊5分钟”，有些朋友因为排队时间过长，会担心自己说得不够多，医生看不出是什么病，一不小心就容易说多。

比如，有些朋友肠胃炎，医生问以前有没有类似情况，可能随口就说前两年也有过。

然后，医生大笔一挥：“2年前有相似病史”。

这下可好了，肠胃炎变成了既往病史了，万一买保险时自己忘记告知，那理赔时就可能出现争议。

经验4：多年前不确定的疾病，不要随便说

很多朋友身体不舒服，就喜欢百度查症状，对照症状一看，自己先给自己诊断了。

之前有段子说：百度看病，癌症起步。

虽然有点夸张，但可能一些小问题在自己看来会是很大的问题。

到了医院看医生的时候，明明只是胸口痛，却跟医生说自己心绞痛；摔倒之后，头有点儿晕，就跟医生说自己脑震荡了。

这些信息不仅没用，还会干扰医生的判断，甚至给自己留下莫须有的“病史”。

经验5：学会检查病历

如果是看门诊，和医生聊完就能拿到病历。

这时候要及时检查，如果有问题，当场就能让医生修改。

如果是住院，那病例通常要等到出院的时候才能拿到，而且还不完整。

出院时，医生会给医院记录和疾病诊断这些资料，而入院记录一般要出院1-2周后自己去病案室拿。

病历资料进入病案室后，在想要改动会很困难；所以在快出院时，最好再医生电脑上看下自己电子病历，重点检查一下“既往史”的部分：

要是发现跟自己说得不一样，要及时让医生修改；不然时间长了，容易说不清楚，出现纠纷。

三、写在最后

病历真的很重要，医生一字值“千金，并非一句玩笑话！

所以，大家一定要才能保护好自己的病历！

平时去医院时，一定要管住自己的嘴，不确定的事别往外说，看好问诊的医生，别让他写错你的病情。

不然，以后想买保险可能会被拒保，又或者出险了保险公司直接拒赔，怎么看，都是一种损失。