养老机构内设医疗机构纳入城乡医保

　　陕西省日前出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》，提出推进医养结合发展，大力提升居家社区养老服务能力。到2020年，养老服务市场全面放开。

　　意见要求推进基层医疗卫生服务延伸至社区、家庭，全面推行家庭医生与辖区老年人签约服务，提供定期体检、上门巡诊、康复护理、健康管理等服务。医疗机构特别是二级及以上综合性医院要开设老年病科、老年病门诊，并与养老服务机构开展合作共建、业务协作，开通转诊、接诊绿色通道。

　　鼓励社会力量举办医养结合机构，提供康复、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗服务。到2020年护理型床位占当地养老床位总数的比例应不低于30%。

　　探索开展长期护理保险制度试点，形成多元化养老保险筹资模式，推动解决经济困难失能老年人基本生活照料和相关医疗护理等费用问题。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。提升医保经办服务能力，加快推进异地就医直接结算工作，切实解决老年人异地就医直接结算问题。大力推动符合条件的执业医师到养老服务机构、社区老年人照料机构内设的医疗卫生机构多点执业。

　　同时，保障土地供给，完善财政金融支持，放宽准入条件，降低准入门槛。设立营利性养老机构，按照“先照后证”的简化程序执行，在工商行政管理部门办理登记后，在辖区县级以上人民政府民政部门申请设立许可。在民政部门登记的非营利性养老机构，可依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。申请设立养老服务类社会组织，符合直接登记条件的可以直接向当地民政部门依法申请登记，不再经业务主管单位审查同意。

　　陕西省提出将养老机构内设医疗机构纳入城乡医保保障范围，并且开展长期护理保险制度试点，解决经济困难失能老年人基本生活照料，进一步推动养老市场发展。