省医保职工住院报销比例是多少?大病报销比例是多少?

kgsdr
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前言:在2019年,国家将医疗保险和生育保险进行了合并,这更加体现了职工医保的重要性。

从大学踏入社会找工作,除了薪资外,社保可以说是很多人比较介意的一件事,不是说用人单位买不买社保,而是买的是什么档位的社保,这涉及到了报销的比例,那么,省医保职工住院报销比例是多少?怎么买医保?

省医保职工住院报销比例

一、省医保职工住院报销比例

不同的城市、不同的医保类型,报销的比例都是不同的:

1、居民报销:一般在镇卫生院可报销60%、二级的医院可报销40%、如果是三级医院仅能报销到30%。

2、城镇职工:一般在一个结算的年度内,只要在符合的报销范围内10万以内的费用,三级医院的起付线是659元,报销的比例是50%,上限是2000元,二级医院起付线300元,报销的比例是55%,一级医院没有起付线,报销比例60%。

3、关于异地报销,在异地报销,就需要回老家进行(也就是参保地),报销的比例一般在35-65%,具体比例是根据医院的级别不同,比例不同。

二、怎么买医保?

关于医保,从狭义的角度来说,就是职工社保的一部分,职工社保就是我们常说的五险了。而从广义的角度来说,职工医保、城镇居民医保、新农合等都属于医保范畴(社保里的五险,一般包含了养老、医疗、工伤、失业、生育)。

在2019年,国家将医疗保险和生育保险进行了合并,这更加体现了职工医保的重要性。城镇居民医疗保险和新农和则被统成为城乡居民医疗保险。

简单来说,医保主要分为两种,职工医疗保险和城乡居民医疗保险(新农合+城镇居民医保)。

城乡居民医保就很简单了,是一年一买,在当地的社保局就可以办理了。

而职工医保就比较复杂了,因为他面向的是单位职工,想要参保的前提是有正式的单位。

而进城务工的农民也是可以参加职工医保的,只要与用人单位签订劳动合同就可以了。

如果不是职工,想要参加医保,也有两个办法:

1、参加居民医保,在个人缴费的基础上享受政府的补贴;

参加职工医保,但是以灵活就业人员进行参保。

三、医保报销有什么技巧

1、关于医保的报销,只有在定点医院才可以,如果去非定点医院,要么无法报销,要么就是报销的比例非常低,所以,最好选择一个离自己住所或公司近的医院,作为自己的长期定点医院,方便还省钱。

2、如果是小病,不建议去大医院,因为各个省市的报销标准虽然不同,但医院的等级越高,报销的比例越低,比如:在北京,一级医院住院,超过起付线部分可以报销90%,二级医院就只有87%,三级就只有85%了,就连门诊也是如此,在北京社区定点医院看门诊可以报销90%,而在其他定点医院看门诊就只能报销70%,所以,如果是小病,建议在社区医院就可以了。

3、医保尽量不要断,要知道,一旦断缴,第二个月开始,看病就无法报销了。一旦超过3个月,就要重新缴纳6个月后才能生效。

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